5 effektive PCOS-behandlinger

Helse utdanning

Polycystisk ovariesyndrom, ofte referert til som PCOS, er en kompleks hormonell lidelse som rammer omtrent 6-12% av kvinnene i USA i løpet av deres reproduktive år. Det er også en av de vanligste årsakene bak infertilitet, ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC), men årsaken er stort sett ukjent. Det gjør det vanskelig å finne den beste PCOS-behandlingen.

Hva er symptomene på PCOS?

På grunn av en ubalanse i hormonnivået i eggstokkene inkluderer vanlige indikatorer for PCOS glemte eller uregelmessige perioder, ekstremt tunge menstruasjonsperioder og / eller manglende evne til å frigjøre egg (eller eggløsning). En avbrutt menstruasjonssyklus kan føre til andre symptomer og bivirkninger, som cyster i eggstokkene. Også, hvis en kvinne med PCOS har en overflod av det mannlige hormonet androgen, vil kroppen hennes sannsynligvis svare ved å øke overflødig kropps- og ansiktshår, sammen med muligens å utvikle alvorlig kviser og mannlig skallethet. Vektøkning er også et tegn på PCOS.

PCOS er ikke livstruende, men det kan gjøre livet ganske irriterende, sier Shweta Patel, MD , en OB / GYN ved Orlando Health Physician Associates i Orlando, Florida. Det kan føre til noen svært tiltalende og ytre åpenbare symptomer og gjøre eggløsningens vindu til et mål i bevegelse, og dermed gjøre det vanskeligere - men ikke umulig - å bli gravid i tide.

Hva forårsaker PCOS?

Så mange som 5 millioner kvinner lider av polycystisk ovariesyndrom, men årsaken er stort sett ukjent. Noen vanlige risikofaktorer inkluderer:

• genetikk
• fedme
• høye insulinnivåer (et protein som hjelper til med å regulere blodsukkernivået)
• høye androgennivåer

En studie fra 2018 publisert online i International Journal of Environmental Research and Public Health konkluderte med at verken etnisitet eller geografisk plassering spiller en rolle i PCOS.

Er det andre forhold forbundet med PCOS?

Forskning indikerer imidlertid at mange helsemessige forhold er forbundet med dette syndromet - selv om det ennå ikke er bestemt om PCOS forårsaker disse problemene eller omvendt. De Kontoret for kvinners helse (som drives av US Department of Health & Human Services) viser de seks langsiktige helseproblemene knyttet til PCOS:

• Diabetes: Mer enn 50% av kvinnene som er diagnostisert med PCOS, utvikler diabetes eller pre-diabetes innen 40 år, opplyser CDC .
• Hypertensjon: Kvinner med PCOS har økt helserisiko for å ha høyt blodtrykk, noe som kan føre til hjerte- og karsykdommer.
• Hyperkolesterolemi: Kvinner med PCOS har større sannsynlighet for å ha høyere nivåer av LDL (det dårlige) kolesterolet sammenlignet med kvinner uten PCOS.
• Søvnapné: Kvinner med PCOS har høyere risiko for å utvikle denne respiratoriske lidelsen, der øyeblikkelig pustepauser forstyrrer søvnen. Denne tilstanden kan føre til hjertesykdom og diabetes.
• Depresjon og angst: En 2016 systematisk gjennomgang og metaanalyse publisert i tidsskriftet Nevropsykiatrisk sykdom og behandling fant at kvinner med PCOS har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å lide av angst sammenlignet med kvinner uten PCOS. Resultatene var like for de som ble diagnostisert med PCOS og depressive symptomer.
• Livmorkreft: En populasjonsbasert kohortestudie fra 2018 publisert i tidsskriftet Medisin konkluderte med at kvinner med PCOS hadde en statistisk signifikant høyere risiko for å utvikle kreft i livmoren.

Er PCOS herdbar?

PCOS har en tendens til å være en lidelse som kan håndteres i stedet for å bli kurert, siden den ofte kommer tilbake, spesielt hvis pasienten får (eller får tilbake) kroppsvekt og / eller får diagnosen diabetes, forklarer Jessica Shepherd, MD , en OB / GYN med minimalt invasiv gynekologi ved Baylor University Medical Center i Dallas, Texas. Siden symptomene varierer, legger Dr. Patel til at hun har en tendens til å skreddersy behandlingen til pasientens mål.

Hvordan behandles PCOS?

Du kan behandle PCOS med en kombinasjon av følgende livsstilsendringer og medisiner. Her er fem PCOS-behandlingsalternativer du kan vurdere.

1. Kosthold

Dr. Shepherd sier at å endre din spisestil (kanskje til en fettfattig plan) vil bidra til å kaste uønskede pund. I noen tilfeller kan vekttap forbedre insulinfølsomheten, menstruasjonsfunksjonen og øke fruktbarheten. Dessuten kan diettendring hjelpe med insulinresistens og redusere sjansene for at det blir et metabolsk problem, noe som kan føre til diabetes, hyperkolesterolemi eller hypertensjon, fortsetter hun.

2. prevensjon

For kvinner som ikke ønsker å bli gravid, kan p-piller bidra til å regulere perioder og også gi syklisk østrogen, som ofte forstyrres, sier Dr. Shepherd. En gynekolog kan foreskrive kombinasjonsp-piller eller andre former for prevensjon som inneholder både østrogen og progestin (for eksempel en vaginal hormonell ring) for å minimere unormal blødning, redusere overflødig hårvekst, redusere kviser og redusere risikoen for kreft i livmoren.

3. Metformin

Metformin [et antidiabetisk medikament] har vist seg å indusere gjenopptakelse av normale ovulatoriske menstruasjonssykluser hos 40-90% av de studerte pasientene, opplyser Dr. Shepherd. Hun legger til at denne reseptbelagte medisinen også kan forbedre befruktning og graviditet hos kvinner med PCOS,Selv om bruken av denne indikasjonen regnes som off-label og bør diskuteres med legen din. En muntlig medisin som tilhører en klasse medikamenter kalt biguanider, metformin er designet for å øke kroppens respons på insulin for å balansere glukosenivået hos personer diagnostisert med type 2-diabetes. En studie fra 2015 publisert i tidsskriftet Diabetesomsorg oppdaget at denne medisinen også kan redusere LDL-kolesterolnivået. Glukofag er et populært merkenavn for metformin.

I SLEKT: Metformin for off-label behandling av PCOS

4. Anti-androgen medisiner

En type terapi som brukes til å blokkere androgener (aka mannlige kjønnshormoner inkludert testosteron), kan disse stoffene bidra til å redusere eventuelle mannlige egenskaper relatert til PCOS, for eksempel kviser, uønsket hår og en tilbaketrekende hårfestet. Behandling av overdreven androgener kan også oppnås ved å bruke spironolakton [et vanndrivende middel som vanligvis er foreskrevet for å behandle høyt blodtrykk som har anti-androgene effekter], enten alene eller i forbindelse med en p-pille, opplyser Dr. Patel. Og Dr. Shepherd legger til at redusert testosteronvirkning kan redusere hirsutisme [hårvekst hos kvinner] på 40%. Kontoret for kvinners helse advarer om at denne medisinen kan forårsake komplikasjoner under graviditeten. Du kan også spørre endokrinologen din om Vaniqa, som er en aktuell hårfjerningskrem.

5. Østrogenmodulator

For å behandle infertilitet, sier Dr. Patel at leger ofte foreskriver en østrogenmodulator, som klomifencitrat - en oral medisin kjent som Clomid, som tilhører en kategori medikamenter kalt eggløsningsstimulerende midler. Det virker som østrogen ved å oppmuntre eggstokkene til å utvikle og frigjøre egg. En artikkel fra 2015 publisert i tidsskriftet Klinikker rapporterte at kvinner med PCOS som brukte klomifencitrat som førstegangs farmakologisk behandling for infertilitet hadde en graviditetsrate på 70%.