Hvordan farmasøyter kan bidra til å forhindre misbruk av reseptbelagte legemidler

Kassen

Reseptbelagt misbruk av medisiner er å ta medisiner som er forskrevet til deg på en annen måte enn instruert, eller ta andres resept - enten det er for å hjelpe til med smerter eller for å bli høy.

Nesten halvparten av den amerikanske befolkningen har sannsynligvis tatt reseptbelagte legemidler de siste 30 dagene, ifølge data fra Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Det betyr at det er mange medisiner som sirkulerer i husholdninger over hele landet. De fleste tar dem som anvist, men omtrent 6% av de 12 og eldre - rundt 18 millioner mennesker - har misbrukt resept det siste året, rapporterer Rusmisbruk og administrasjon av psykiske helsetjenester (SAMHSA).

Narkotikamisbruk vs misbruk?

Misbruk av reseptbelagte legemidler , også kalt ikke-medisinsk bruk, kan bety:

• Tar medisiner på en annen måte enn foreskrevet
• Tar en andres resept
• Tar medisiner for å bli høy

Det kan være uskyldig, som å glemme å ta to doser daglig eller bruke medisiner fra en annen person for legitime smerter. Men uansett motivasjon, kan misbruk lett bli misbruk av resept, med farlige konsekvenser.

De tre klassene reseptbelagte medisiner som ofte misbrukes er opioider, sentralnervesystemet og sentralstimulerende midler. Når de tas feil, kan de føre til avhengighet, et ER-besøk eller til og med overdose og død.

Farmasøyter er en forsvarslinje mot reseptbelagte narkotikamisbrukepidemi.

Hva er apotekets ansvar?

Som helsepersonell, Narkotikahåndteringsbyrå (DEA) anser farmasøyter som ansvarlige for å forhindre reseptmisbruk og omdirigering av legemidler.

I henhold til føderal lov har farmasøyter et tilsvarende ansvar overfor forskriveren for å forsikre seg om at et kontrollert stoff er for et legitimt medisinsk formål og i forskriverens vanlige yrkesutøvelse, forklarer Tanya Karwaki, Ph.D., foreleser ved University of Washington School of Pharmacy . Apotekere deler med forskrivere ansvaret for å sikre at resept med kontrollert stoff er gyldig før det gis ut. I tillegg til å overholde føderale lover, må farmasøyter også overholde statlige lover der de praktiserer, inkludert reseptovervåkningsprogrammer.

Det er en komplisert oppgave som tar en balanse mellom profesjonelt skjønn og kommunikasjon med kundene dine.

Symptomer på misbruk av reseptbelagte legemidler

Det er visse indikatorer du kan se etter for å avgjøre når pasienter trenger resept for å forbedre livskvaliteten, eller søker det av mindre legitime grunner. Det er flere røde flagg som bør vurderes, hvorav noen inkluderer atferdsproblemer (pasienttrusler, overdreven sedering, forvirring, rus, uro, flere foreskrivere av opioidkontrollerte stoffer, flere apotek); medisinering spesifikk (store mengder eller kombinerte opioider, benzodiazepiner og / eller karisoprodol); og ulovlige problemer (pasienten innrømmer å dele med en venn eller slektning, forskriverens DEA-registrering eller statslisens er inaktiv, eller resepten er unikt feiljustert med leverandørens praksis), sier Jeffrey Fudin, Pharm.D., eier og administrerende redaktør for PainDr.com .

Pasientadvarselskilt

Karwaki sier at røde flagg som kan varsle en farmasøyt kan omfatte:

• en pasient som betaler kontant,
• en pasient som reiser uvanlig avstand for å fylle ut hans eller hennes resept,
• en pasient som ofte ber om tidlig påfyll, og
• uvanlig pasientadferd som å handle furtively.

Å kalle et stoff med gatenavnet, for eksempel å si Demmies i stedet for Demerol, kan være et annet advarselsskilt, ifølge Nasjonalt narkotikamisbrukstoppmøte .

Advarselsskilt for resept eller resept

Pasienter er ikke de eneste skyldige. Leger kan legge til rette for misbruk av reseptbelagte legemidler, ellers kan resept forfalskes. På foreskriversiden av ligningen kan røde flagg omfatte forskrivere som skriver for uvanlig store mengder eller andre forskrivningsmønstre som ikke vanligvis sees i det omkringliggende medisinske samfunnet, så vel som å skrive utenfor deres spesialområde, forklarer Karwaki.

I tillegg kan disse kriteriene indikere ulovlige eller forfalskede resepter, i henhold til gi :

• samtidige resepter for motstridende medisiner, som samtidig stimulerende og deprimerende midler
• flere resepter for lignende legemidler fra samme lege fra mange forskjellige pasienter
• resepter som ser for perfekte eller for pent skrevet ut
• resepter som vises fotokopiert
• anvisninger skrevet i sin helhet uten standard legeforkortelser
• resepter skrevet i flere håndskrifter eller blekkfarger

Selv om personen som fyller resepten ikke viser noen advarselsskilt, er det viktig å granske resepten for tegn på svindel eller potensial for misbruk.

Hva kan en farmasøyt gjøre?

En farmasøyt som mistenker misbruk av reseptbelagte legemidler, må overholde føderale og statlige lover angående gyldige resepter, sier Karwaki. Det kan bety å ta affære. Avhengig av det spesifikke scenariet, bør du vurdere følgende trinn.

1. Kontakt forskriveren.

Hvis du er bekymret for gyldigheten eller bruken av resept, har du rett og ansvar for å få mer informasjon. Apotekere må kanskje kontakte reseptbelagte og vurdere å nekte å fylle en bestemt resept, sier Karwaki.

Å snakke med en lege kan hjelpe deg med å avgjøre hvorfor en pasient trenger medisinen, og se om det stemmer overens med kundens synlige symptomer.

2. Kontakt andre apotek som har fylt ut resepter for pasienten.

Kanskje apoteket fylte en lignende resept fra en annen lege nylig. Når tarmen din forteller deg at det er et problem, kan det ikke skade å søke mer informasjon.

Hvis du oppdager et mønster med dårlige resepter, eller misbruk, kan du kontakte DEA eller statlige myndigheter. Hvis en forskriver er åpenbart upassende og det er bekymringer i offentligheten og / eller pasientsikkerheten, har farmasøyten en plikt til å rapportere slik aktivitet til staten for narkotika innenfor deres jurisdiksjon, men hvis en pasient er involvert, kan det være aktuelt å sende inn en rapportere med det lokale politiet, sier Dr. Fudin.

3. Be pasienten om ytterligere detaljer.

Det kan være en legitim grunn til at en pasient trenger tidlig påfyll eller betaler kontant. Å ha en samtale med kunden din kan utvide ditt syn på situasjonen og bidra til å utelukke potensielt misbruk av reseptbelagte legemidler. Rådfør deg med statens reseptbelagte overvåkningsprogram (PDMP) for å se om detaljene pasienten beskriver samsvarer med mønstrene du ser i databasen.

4. Rådfør pasienten eller henvis pasienten til avhengighetsbehandling.

Hvis din ytterligere undersøkelse peker mot misbruk av reseptbelagte legemidler, kan det være lurt å diskutere farene ved misbruk av reseptbelagte medisiner og de neste trinnene. Apotekere kan også gi råd til pasienter og gi henvisning eller ressurser om rusmisbruk, sier Karwaki. Som for eksempel:

• SAMSHAs nasjonale hjelpelinje : 1-800-662-HJELP
• Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk ressurser
• American Addiction Center ressurser

5. Nekt å fylle resepten.

Det er mange grunner til at du kanskje ikke kan fylle ut resept - utenfor mistanke om misbruk av resept. Det kan mangle informasjon, legens håndskrift er uleselig, medisiner er utsolgt, eller det kan samhandle farlig med en annen resept.

Men hvis du mener at resept brukes ulovlig, kan det være lurt å vurdere å nekte å fylle det - så lenge det er innenfor dine rettigheter i henhold til statlige lover.