Aterosklerotisk hjerte- og karsykdommer hos amerikanske voksne
US Pharm. 2025;
Hjertesykdom er fortsatt dødens årsak for både menn og kvinner i USA. Aterosklerotisk hjerte- og karsykdommer (ASCVD) fører spesifikt til mange av disse dødsfallene. ASCVD inkluderer tilstander som koronar hjertesykdom (f.eks. Myokardialinfarkt, angina, koronararterie -stenose), hjerneslag, perifer arteriesykdom og abdominal aorta aneurysm. Vanlige risikofaktorer inkluderer mannlig kjønn, visse etnisiteter, familiehistorie med for tidlig ASCVD, hypertensjon, forhøyet kolesterolnivå, diabetes, kronisk nyresykdom, tobakksbruk, overvekt og fysisk inaktivitet.
Utbredelse: Aldersjusterte data fra mer enn 55 000 voksne deltakere i National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) antyder en relativt stabil prevalens av ASCVD mellom 1999–2002 (7,9%) og 2015–2018 (7,5%; P for trend = .18). De fleste voksne med ASCVD hadde veldig høy risiko. Risikofaktorkontroll hos voksne med ASCVD ble også analysert i løpet av disse to tidsperiodene. Både lipid- og blodtrykkskontrollen økte, fra henholdsvis 7% til 26,4% og 51,2% til 52,8%; Imidlertid falt glykemisk kontroll fra 95% til 84%. Den totale prosentandelen av pasienter som oppnådde alle tre målene var 18,6%.
Medisinering Bruk: I følge NHANES -data økte prosentandelen av voksne med ASCVD på statinbehandling fra 40,1% i 1999–2002 til 63,4% i 2011–2014 og deretter platet. Blodtrykk -lavende terapi hos disse pasientene varierte fra 72,6% til 78,8% fra 1999–2002 til 2015–2018. Bruken av ACE-hemmere, angiotensinreseptorblokkere og betablokkere økte over tid, mens vanndrivende og kalsiumkanalblokkering reduserte. Bruken av glukosesenkende terapier steg også, fra 16,6% i 1999–2002 til 30,1% i 2015–2018, med økning i metformin, natrium-glukosekotransporter 2-hemmer (SGLT2I), glukagon-lignende peptid-1 reseptor agonist (SGLT2I), glukagon-glukosekonstid-1 reseptor 2-hemmer (SGLT2I), glukagon-glukosekonstid-kotransporter 2-hemmer (SGLT2I), glukagon-glukoser-glukosekotransporter 2-hemmer (SGLT2I), glukagon-glukoser-glukosen-glukosekotransportør 2 -1 RA) og dipeptidyl peptidase-4-hemmerbruk. Bruken av tiazolidinedioner og sulfonylurea reduserte over tid.
Type 2 Diabetes (T2D): Personer med T2D har større risiko for å utvikle ASCVD og mer alvorlige komplikasjoner. Flere store kliniske studier har vist at SGLT2IS og GLP-1 RAS reduserer store negative CV-hendelser betydelig og utfall uavhengig av deres glukosesenkende effekter. Dette har fått retningslinjer for diabetes og kardiologi og visse profesjonelle organisasjoner til å anbefale disse midlene i tillegg til standard-av-behandlingsbehandling for pasienter med T2D og CVD, spesielt de med etablert ASCVD, basert på individuelle pasientfaktorer. En langsgående analyse av tverrsnittsdata fra Trinetx Dataworks-USA-nettverket (representativ for 57 helseorganisasjoner over hele landet) for 2018 til 2022 avslørte en økning på 9,4% i forekomsten av SGLT2I-bruk og en 4,7% økning i GLP-1 RA-bruk hos pasienter med T2D og ASCVD. Hendelsesbruken av SGLT2IS og/eller GLP-1 RAS innen 1 år etter ASCVD-diagnose økte også med 11,1% i løpet av denne perioden.
Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Avhengighet av all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.
