Testikkelkreft

US Pharm . 2024;49(6):15-16.

Kan kureres når fanget tidlig

De testikler er mannlige reproduktive kjertler som er lokalisert i pungen og er ansvarlige for å produsere testosteron og sædceller. Testikkelkreft kan forekomme i en eller begge testiklene. Den vanligste typen testikkelkreft oppstår fra en kimcelle og er vanligvis klassifisert som en seminom eller ikke-seminomatøs kimcelletumor. Testikkelkreft er uvanlig, og forekommer hos omtrent én av hver 250 menn. Det er oftest funnet hos unge menn, med en gjennomsnittsalder på tidspunktet for første diagnose på 33 år. Omtrent 6 % av tilfellene av testikkelkreft forekommer hos barn og tenåringer, mens 8 % utvikler seg hos menn over 55 år. Det er en av de mest behandlelige og kurerbare kreftformene hvis den fanges tidlig nok. Den 5-årige relative overlevelsesraten er 95 %.

Risikofaktorer for testikkelkreft

Enkelte mennesker kan ha høyere risiko for å utvikle testikkelkreft, for eksempel menn i alderen 20 til 34 år eller som er hvite, indianere eller innfødte fra Alaska. Risikoen er også høyere hvis det er en historie med testikkelkreft, et familiemedlem som en far eller bror som hadde testikkelkreft, kryptorkisme (en unedstigen testikkel), en unormal utvikling av testiklene, kjønnscelle-neoplasi in situ, eller en HIV-infeksjon.

Ingen anbefalte screeningtester eller forebyggende tiltak

Selv om det ikke er anbefalte forebyggende tiltak eller screeningtester, kan det være nyttig å gjøre en månedlig selvundersøkelse for å identifisere eventuelle problemer tidlig. Dette gjøres best etter et varmt bad eller dusj mens du står, slik at pungen slapper av. Sjekk hver testikkel ved å rulle den mellom tommelen og pekefingrene forsiktig, men bestemt. Fastheten skal føles lik gjennom hele testikkelen. Det anbefales også å sjekke de myke, rørlignende strukturene bak (epdidymis) og over (sedlederen) testiklene for å bli kjent med hvordan de føles. Se etter klumper, hevelser eller andre uregelmessige følelser og for endringer i størrelse, form eller tekstur. Eventuelle avvik bør diskuteres med legen så snart som mulig. Hvis det er kreft, kan det å fange den tidlig og starte behandlingen umiddelbart forhindre at kreften sprer seg.

Presentasjon og diagnose

Det vanligste symptomet er en smertefri klump i testikkelen. Andre symptomer inkluderer hevelse av testikkelen med eller uten smerte; en kjedelig verke eller smerte i testikkelen, pungen eller lysken; utvidelse eller endringer i hvordan testikkelen føles; en følelse av tyngde rundt nedre del av magen, anus eller pungen; en plutselig væskeansamling i pungen; eller forstørrelse eller ømhet i brystvevet. Symptomer på mer avansert kreft kan være korsryggsmerter, kortpustethet, brystsmerter, hoste, magesmerter, hodepine eller forvirring.

Hvis det er bekymring for kreft, vil legen innhente en fullstendig sykehistorie, utføre en fysisk undersøkelse og se om det er andre årsaker til symptomene. Legen kan bestille testikkelultralyd, blodprøver eller orkiektomi. Bildetester av testikkelen ved hjelp av ultralyd sjekker størrelsen og egenskapene, hvor massen befinner seg, om den inneholder væske eller om den er fast. Blodprøver som alfa-fetoprotein, beta-humant koriongonadotropin og laktatdehydrogenase kan brukes til å se etter tumormarkører i blodet. En orkiektomi er kirurgisk fjerning av testikkelen slik at vevet kan ses under mikroskop for kreftceller. Hvis det er kreft, vil legen sjekke for å se hvilken type kreftcelle det er og om den har spredt seg utover testiklene, kalt iscenesettelse. Iscenesettelsesprosessen kan kreve flere avbildningstester som røntgen av thorax, CT-skanning, positronemisjonstomografi, MR eller beinskanning.

Behandling avhenger av krefttype

Testikkelkreft er en svært behandlingsbar kreft når den oppdages tidlig. Noen behandlingsalternativer inkluderer kirurgi for å fjerne testikkelen og eventuelle lymfeknuter som har kreft, stråling for å bruke kraftige energistråler for å drepe kreftceller, kjemoterapi som bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller, eller aktiv overvåking. Behandlingsalternativet som benyttes vil være basert på type testikkelkreft og hvor omfattende sykdommen er. Noen av disse behandlingene kan forårsake infertilitet, så det kan være lurt å snakke med legen din om sædbank hvis du tenker på å få barn i fremtiden. Etter behandling er det en liten sjanse for at kreften kan komme tilbake, så det er viktig å fortsette å ta egenundersøkelser og ha oppfølgingsbesøk hos legen regelmessig.

Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Å stole på all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.