Hva er perimenopause?

Helse utdanning

Mange kvinner tenker på overgangsalderen som noe de går gjennom. Overgangsalder derimot, er faktisk et mål - ikke en reise. Du når dette målet når du har gjennomgått et solid år uten menstruasjon. Fasen fram til det punktet (du vet, den med alle irriterende hetetokter, humørsvingninger og tunge perioder) kalles faktisk perimenopause, sier Leah Millheiser, MD , klinisk assisterende professor i obstetrikk og gynekologi ved Stanford University.

Det er et resultat av svingende østrogennivå i kroppen. Dette ujevne opp og ned kan forårsake kaos på kvinnens kropp, sier Dr. Millheiser.

Perimenopause symptomer

Du vil ha en ganske god ide om at du er i overgangsalderen fordi symptomene er ganske talende. Når du er perimenopausal, inkluderer vanlige symptomer:

• Hetetokter og nattesvette (også kjent som vasomotoriske symptomer)
• Uregelmessige menstruasjoner
• Tunge perioder
• Vaginal tørrhet
• Ømhet i brystet
• Lav sexlyst
• Humørsvingninger, følelser av angst eller depresjon
• Blæreproblemer / inkontinens
• Søvnløshet eller søvnforstyrrelser
• Vektøkning

Flertallet av kvinner vil oppleve i det minste noen av disse symptomene, sier Dr. Millheiser.

Alvorlighetsgraden av symptomene vil variere, og kan til og med variere måned for måned, sier hun. En måned kan du for eksempel ha en helt normal periode. Den neste, du kan savne det helt fordi den økningen av østrogen hindrer deg i å eggløsning. I mellomtiden fortsetter livmorslimhinnen å bygge seg. Resultatet? Din neste periode er veldig tung.

Hvor lenge perimenopause siste?

Disse ødeleggende menopausale symptomene begynner ofte milde og gradvis, men de kan også slå plutselig og med stor intensitet. De kan vare i ett år, eller de kan vare i fem eller ti år. Gjennomsnittet er 7,4 år, sier Mary Jane Minkin, MD , en klinisk professor ved Institutt for fødselshjelp, gynekologi og reproduksjonsvitenskap ved Yale University School of Medicine. Hvor lenge vil de vare i du ? Dessverre er det ingen måte å forutsi svaret på dette spørsmålet. Du må egentlig bare vente og se, sier Dr. Minkin.

Hva er en normal alder for overgangsalder?

Akkurat som det er umulig å forutsi hvor lenge perimenopause vil vare, er det også noe mystisk når nøyaktig perimenopause vil begynne. Hvis du er i midten av 40-årene og opplever hetetokter og endringer i menstruasjonssyklusen din, kan det være et tegn på at hormonnivået endrer seg og perimenopause er i gang. Det kan imidlertid også bety noe annet, så du vil snakke med legen din for å utelukke helseproblemer som trenger behandling.

Kan eldre kvinnelige slektninger tilby et mål på når perimenopausen begynner og hvor lenge den vil vare? Noen ganger ja. [Du kan] snakke med moren din og tanten din fordi det er familietendenser, forklarer Dr. Minkin.

Vær imidlertid oppmerksom på at dette er bare en måler. Legene vet ikke egentlig hvor mye av en rolle familietendenser spiller fordi det ikke er mange pålitelige data om emnet, sier Dr. Millheiser. Det er forskjellig for hver kvinne, sier hun.

Hva er en normal alder for overgangsalderen?

Når det gjelder faktisk nå overgangsalderen er gjennomsnittsalderen 51, ifølge Nordamerikansk overgangsalder —Men det er normalt at kvinner når overgangsalderen når som helst mellom 40 og 58 år. På dette tidspunktet frigjør eggstokkene dine ikke lenger egg, og de svingende hormonene bør stabilisere seg. Selv om noen kvinner opplever hetetokter gjennom overgangsalderen, sier Dr. Minkin.

Hvordan diagnostiseres perimenopause?

Perimenopause er en helt naturlig prosess, og diagnose er symptombasert, forklarer Dr. Millheiser. Det er ingen tester for å verifisere overgangsalderen; bare tester for å utelukke andre tilstander som har lignende symptomer. For eksempel, hvis legen din ikke er sikker på at symptomene dine er et resultat av perimenopause, kan en graviditetstest, en blodprøve, en pap-smear og / eller bildebehandling bestilles for å sjekke om andre kvinners helseproblemer som livmorfibre, eggstokkreft, eller visse tilstander i skjoldbruskkjertelen - spesielt hvis du er på den yngre siden.

Hvis en kvinne har hetetokter eller nattesvette og er i slutten av 40-årene, vil jeg si at det er ganske god sjanse for at hun er i overgangsalderen, sier Dr. Millheiser. Men hvis du er i begynnelsen av 40-årene og opplever disse symptomene isolert, vil du kanskje bli sjekket for andre forhold.

Det beste en kvinne som nærmer seg aldersgruppen perimenopause kan gjøre, sier Dr. Millheiser, er å bare lære å gjenkjenne symptomene på perimenopause, slik at hun kan møte det på hodet. Behandling er tilgjengelig, og symptomene kan håndteres.

Forberedelse med kunnskap er så viktig, sier hun og forklarer at mange kvinner bruker år med symptomer på overgangsalderen bare fordi de ikke skjønner nøyaktig hva som skjer. Hvis disse symptomene begynner å [forstyrre] livskvaliteten din, må du virkelig snakke med legen din om det.

Perimenopause behandlingsalternativer

Behandlingene legen din anbefaler, vil avhenge av symptomene som er mest plagsomme for deg, sier Sally Rafie, Pharm.D., Grunnlegger av Fødselsbekjempelsesapoteker .

Medisiner

Noen kvinner, for eksempel, sliter mest med hetetokter og nattesvette. I disse tilfellene, en p-pille eller lapp med lav dose, eller en annen type hormonbehandling (en som leverer østrogen lokalt), som en vaginal ring, en aktuell gel eller et innlegg - som f.eks. østradiol - er gullstandarden. Hormonbehandling er kanskje ikke trygt for alle, og du bør diskutere risiko med leverandøren din hvis du har:

• En historie med hjertesykdom eller risikofaktorer, for eksempel høyt kolesterol
• En familie eller personlig historie om brystkreft
• Høye nivåer av triglyserider, en type fett i blodet ditt
• En familiehistorie av galleblæresykdom
• Leversykdom
• En historie med hjerneslag eller blodpropp

Du kan finne en liste over godkjente hormonterapier her .

Andre alternativer inkluderer antidepressiva - som f.eks en lav dose selektiv serotoninopptakshemmere (SSRI) - for kvinner som ikke reagerer på hormonbehandling. Gabapentin , et medikament som vanligvis brukes til å behandle anfall, er et potensielt alternativ for kvinner som ikke klarer å bruke østrogen på grunn av andre helsemessige forhold (som migrene), sier Dr. Rafie.

I SLEKT: Den beste p-piller for deg

Reseptfrie behandlinger

Hvis vaginal tørrhet og / eller smerter under sex er det viktigste, ikke-hormonelle lokale terapier som vaginale fuktighetskremer og smøremidler, er et flott sted å begynne, sier Dr. Rafie. Eksempler inkluderer Replens og Astroglide, som er tilgjengelig over disk.

Og hvis alt plager deg? Ja, du kan bruke disse behandlingene i forbindelse med hverandre. Bivirkninger er minimale eller ikke-eksisterende. Men hvis du velger å ta p-piller med lav dose, er det fullt mulig at du ikke en gang vil innse at perimenopause skjer.

Jeg tror kvinner må innse at hvis de bruker hormonelle p-piller, kan det maskere symptomer på overgangsalder, sier hun. Det kan være bra, men [noen kvinner] vil virkelig vite hva som skjer [med kroppene deres].

Alternative terapier

Når det gjelder naturlige og urteterapier (som rødkløver, svart cohosh eller soya), oppfordrer Dr. Rafie kvinner til å diskutere bruken av slike kosttilskudd med helsepersonell fordi a) data er blandet og b) industrien ikke er regulert av Food and Drug Administration, noe som betyr at sikkerhet og effektivitet ikke er bevist. Ifølge National Institutes of Health Office of Dietary Supplements, har noen studier indikert det svart cohosh kan spesielt forverre hyppigheten og alvorlighetsgraden av hetetokter .

Med [alternative terapier] er det alltid en risiko / nytte-analyse som hver person, med hjelp fra helsepersonell, bør se nøye på [før du bruker], sier Dr. Rafie.

Enkle livsstilsendringer kan også være ganske fordelaktige. Dr. Minkin anbefaler å kle seg i lag for å lindre ubehaget ved vasomotoriske symptomer som hetetokter og nattesvette. Hun foreslår også å ta hensyn til potensielle utløsere. For eksempel finner noen kvinner at rødvin og / eller krydret mat øker hyppigheten og varigheten av hetetokter, slik at de eliminerer (eller reduserer forbruket av) disse artiklene fra dietten, sier hun.

Dr. Minkin understreker også viktigheten av å opprettholde en sunn kroppsvekt under overgangsalderen og utover fordi overflødig vekt er en kontraindikasjon for en rekke helseproblemer.

God ernæring og mosjon [vil] hjelpe, det er ingen tvil om det, sier hun og legger til at det er typisk for en kvinne å gå opp mellom 5-8 kilo i løpet av perimenopausefasen - selv med et sunt kosthold og mye trening - takk igjen. til de hormonelle forandringene.

Kan kvinner bli gravide i løpet av overgangsalderen?

Selv om du ikke trenger eller ønsker å ta p-piller med lav dose for å hjelpe med hetetokter, kan det være en betydelig fordel med å bruke dem under overgangsalderen - prevensjon. Fordi, ja, du kan bli gravid i løpet av menopausen .

Det hele går tilbake til de uforutsigbare menstruasjonssyklusene som oppstår i løpet av denne tiden, sier hun. Med andre ord vet du kanskje ikke nøyaktig når, eller om, du har eggløsning . Kvaliteten på eggene, og derfor sjansen for å bli gravid, blir selvfølgelig redusert ( mindre enn 5% sjanse ifølge American Society for Reproductive Medicine ) - men muligheten er fortsatt.

Folk er absolutt ikke like fruktbare som de var da de var 22, men de er fortsatt fruktbare til de går det magiske året uten en periode, forklarer Dr. Minkin.

Og hvis ikke p-piller ikke er noe for deg? Det er ok. Bare vær sikker på å bruke en slags prevensjon . Jeg har personlig levert tre babyer til 47 år gamle kvinner, sier Dr. Minkin.