Hoved >> Helse Utdanning >> Hva er et sammensatt apotek?

Hva er et sammensatt apotek?

Hva er et sammensatt apotek?Helse utdanning

Du forlater legekontoret med en diagnose og resept. Men resepten inneholder spesielle instruksjoner: å fylle den på et sammensatt apotek. Vent, hva? Hvor finner du et slikt sted? Og hva er et sammensatt apotek, uansett?





Ikke bli overrasket hvis du ikke er kjent med begrepet - sammenlignet med vanlige apotek, er dedikerte blandingsapotek få og langt mellom. Av de 56 000 samfunnsapotekene i USA er bare 7 500 spesialister i sammensatte tjenester, ifølge American Pharmacists Association . Legg til det faktum at flertallet av reseptbelagte medisiner ikke krever blanding, og vel, det er helt mulig at deres eksistens er nyheter for deg. Hvis du noen gang trenger et sammensatt apotek, trenger du noen detaljer om hva de er, hva de gjør, og hvordan du finner et godt.



Hva er et sammensatt apotek?

I utgangspunktet er et sammensatt apotek - eller sammensatt apotek - et apotek som lager visse medisiner fra bunnen av, sier Lars Brichta, Pharm.D., Direktør for kliniske og vitenskapelige saker for KjemiRX , et sammensatt apotek i Philadelphia som spesialiserer seg på medisiner mot hudsykdommer og sjeldne sykdommer. Imidlertid er disse apotekene alt annet enn grunnleggende.

De fleste apotekere deler ganske enkelt ut medisiner som kommer til apoteket. På sammensatte apotek tilpasser farmasøytene faktisk medisiner for hver enkelt pasient og hans eller hennes unike behov, så lenge det ikke er tilgjengelig fra en legemiddelprodusent. Ingrediensene holdes for hånden, og når en pasient trenger en bestemt behandling, blander en farmasøytisk sammensatte farmasøyt den fra disse ingrediensene. Av denne grunn (og andre), sammensatte medikamenter er unntatt fra FDA-godkjenning , og er i stedet regulert av statlige apoteksstyrer basert på standarder satt av United States Pharmacopeial (USP) Convention . Piller og tabletter er ikke ofte sammensatt. Men væsker, kremer, salver, pastiller, stikkpiller og ofte kapsler er sammensatt.

Hvorfor trenger jeg sammensatte medisiner?

Hvis en forskriver sender deg til et sammensatt apotek, kan det være fordi:



1. Du har allergi.

Mange piller inneholder inaktive ingredienser som også tilfeldigvis er mulige allergener, som laktose, gelatin eller fargestoffer, sier Jesica Mills, Pharm.D., Eier av Owensboro familieapotek og velvære i Kentucky. Disse tilsetningsstoffene utgjør et problem for personer med visse følsomheter. Sammensetning kan gjøre det mulig for dem å bruke medisinen uten risiko for en allergisk reaksjon. Vi er i stand til å blande den aktive ingrediensen i medisinen uten fyllstoffer og legge den i flytende form som er fri for allergener, forklarer Dr. Mills.

to. Resepten er for et barn.

De fleste medisiner er formulert med tanke på voksne, og disse dosene er vanligvis ikke passende for barn (primært på grunn av vekten), sier Dr. Mills. I tillegg trenger små barn ofte medisiner i flytende form fordi de ikke klarer å svelge piller. Sammensetning gjør det mulig for en farmasøyt å tilpasse doseringsformer for et barn ved å lage en flytende versjon av et legemiddel som normalt blir gitt i pilleform, eller for å forbedre smaken av en medisin slik at det er mer sannsynlig at et barn tar det lett.

3. Cocktailen med piller du trenger er potensielt farlig.

Krembasert medisinering for betennelse og nerve- eller muskelsmerter, for eksempel, inneholder ofte opptil seks aktive ingredienser. Hvis en pasient skulle ta alle disse [som] orale medisinene, kunne det [være] alvorlig depresjon i sentralnervesystemet, og det ville gjøre oss bekymret for deres evne til å opprettholde lungefunksjonen, forklarer Dr. Mills. Ved å legge disse ingrediensene i en krem ​​og bruke den direkte på det [berørte] området, er vi i stand til å forhindre uønskede [systemiske] bivirkninger av medisinen.



Fire. Medisinen trenger tilpasning for å dekke dine medisinske behov.

Hvis en baby har en staph-infeksjon, for eksempel, er behandlingen antibiotika tilsatt bleieutslettkrem. Dette ville ikke være hensiktsmessig hvis en infeksjon gjorde ikke det følge utslett, og det er bedre for alle involverte om farmasøyten gjør blandingen. Det er ikke praktisk å gi foreldrene tre av fire rør med salve og forvente at de skal bruke dem i riktig rekkefølge eller alle samtidig, sier Dr. Mills og legger til at pasienter vanligvis ikke har verktøy eller redskaper til å blande flere medisiner hjemme uansett.

Tilpasning er også typisk for aktuell hormonbehandlingskrem, munnvann, reseptbelagte øyedråper, medisiner og suppositorier for hemoroider eller analfissurer, og transdermale geler / kremer / salver for visse dermatologiske tilstander.

5. Medisinen er ikke tilgjengelig.

I sjeldne tilfeller kan en pasient trenge medisiner som ikke er produsert av et farmasøytisk selskap, og derfor ikke er et lett tilgjengelig legemiddel for en farmasøyt å dispensere, sier Dr. Brichta. Noen ganger er det ikke lukrativt for en stor produsent å [lage] disse medisinene ... men disse pasientene trenger åpenbart fortsatt behandlingene sine, sier han.



6. Medisinen din er ikke-merket.

Av og til kan det hende at en farmasøyt trenger å blande medisiner for ikke-merket bruk, sier Dr. Mills. Dette betyr at det er foreskrevet for en annen tilstand enn den den ble godkjent av FDA for å behandle. Helsepersonell kan foreskrive slike medisiner, men det kan hende at dosen må justeres - derav behovet for blanding.

Et eksempel, sier Dr. Mills, er Naltrexone , et legemiddel som brukes til å behandle opioider og alkoholforstyrrelser som vanligvis kommer i en 50 mg tablett. [Noen studier viser] at denne medisinen på en til fem milligram kan [hjelpe] med autoimmune problemer, sier hun. Siden det ikke er en måte å dele en 50 mg tablett for å få en dose på 3 mg, kan apotek [sammensatte] bestille Naltrexon-pulveret, veie ut [passende mengde] og deretter plassere det i en kapsel som pasienten kan ta.



I SLEKT: Off-label narkotika: Hva du trenger å vite

Hvordan finner jeg et sammensatt apotek i nærheten av meg?

Hvis legen din har skrevet ut resept på et sammensatt legemiddel, må du fylle det på et sammensatt apotek. De fleste detaljhandelapoteker tilbyr et visst nivå av blanding, men det er ikke sterkt annonsert på grunn av den lille mengden mennesker som trenger sammensatte medisiner, sier Dr. Mills. Avhengig av apotekstjenestene som er tilgjengelige på apoteket ditt, kan det hende du må oppsøke et apotek som spesialiserer seg på blanding.



Det er viktig å sørge for at apoteket du velger oppfyller visse standarder. Dette kan være utfordrende, forklarer Dr. Brichta, fordi sammensatte apotek for øyeblikket ikke er pålagt å oppnå en nasjonal sertifisering for å dispensere sammensatte medisiner. Imidlertid, de er regelmessig inspisert av deres farmasøytiske styre for å sikre at alle de riktige tiltakene blir tatt, sier Dr. Mills. De har også muligheten til å søke om akkreditering hos Pharmacy Compounding Accreditation Board (PCAB), et frivillig program som krever overholdelse av strenge sikkerhetsstandarder. Dr. Brichta oppfordrer pasienter til å bruke PCAB-godkjente sammensatte apotek når det er mulig.

Når det gjelder en individuell farmasøytisk sammensetningskunnskap, sier Dr. Mills at de fleste lisensierte farmasøyter er opplært i minst grunnleggende blanding under apoteksskolen, og mange er pålagt å demonstrere kompetanse i å sammensette for å bestå de statlige apoteksnemnene. Farmasøyter som ønsker å spesialisere seg i blanding, og jobbe på sammensatte apotek, kan gjøre det ved å ta etterutdanningskurs og tilleggsopplæring, legger hun til.



Noen velger til og med å fokusere på steril blanding, som involverer medisiner som administreres direkte i en pasients vene eller øye. Disse medisinene må blandes i et spesielt sterilt laboratorium, fordi hvis medisinen er forurenset med bakterier, er det veldig risikabelt for pasienten (mange sterile forbindelser administreres intravenøst, og brukes derfor bare på sykehus og andre medisinske omgivelser).

Så, hvem regulerer sammensatte apotek? Mens stater sørger for tilsyn med tradisjonelle sammensatte apotek, reguleres spesielle storskala sterile laboratorier som sender produkter mellom stater (eller registrerte outsourcinganlegg) av Food and Drug Administration’s Drug Quality and Security Act . Handlingen ble undertegnet i lov i 2013 som svar på en sopphinnebetennelseutbrudd sporet til et sterilt blandingssenter i New England . Utbruddet smittet 753 pasienter og drepte 64 av dem. Den ansvarlige sammensatte ble deretter dømt til åtte års fengsel.

Betaler forsikringen min for sammensatte medisiner?

Som svar på det utbruddet stoppet mange forsikringsselskaper å dekke sammensatte medisiner Dr. Sier Mills og Brichta. Du må sjekke retningslinjene dine for detaljer, men det er fullt mulig at du må betale utenom lommen. Dessverre kan medisinene være dyre, sier Mills.

Mange av de [sammensatte] smertekremene kan koste over $ 100 per beholder, så det har virkelig påvirket de i lavere sosioøkonomiske grupper fra å ha råd til spesialiserte medisiner, sier hun.

Det kan noen ganger hjelpe å få forhåndsgodkjenning, sier Dr. Brichta. ChemistryRX sysselsetter to heltidsansatte som er dedikert til å hjelpe pasienter med å få det, men det er ingen garanti. Forsikringsdekning har blitt så vanskelig; det tar mye krefter, sier han.

De gode nyhetene? Noen sammensatte medisiner - som omeprazolsuspensjon —Har blitt så populære at de nå kan kjøpes kommersielt, noe som betyr at du kan bruke din SingleCare apoteksparekort . For å se om reseptet ditt kvalifiserer, sjekk ut vårt prissammenligningsverktøy eller snakk med apoteket.