Forskrivnings- og dispenseringstrender for nalokson
US Pharm. 2023;48(3):14.
I løpet av de siste to tiårene har overdosedødsfallene femdoblet seg i USA. I 2021 var den aldersjusterte frekvensen av overdosedødsfall 32,4 per 100 000 innbyggere, med en økning fra året før hos både menn og kvinner (henholdsvis 39,5 til 45,1 og 17,1 til 19,6). Mellom 2020 og 2021 skjedde den største prosentvise økningen i rater hos voksne i alderen 65 år og eldre og blant ikke-spanske innfødte Hawaiianere eller andre Stillehavsøyboere.
Opioidoverdoser: I følge National Center for Health Statistics skjedde mer enn 106 000 dødsfall som følge av overdose av narkotika i 2021. Av disse dødsfallene skyldtes 80 411 opioidoverdose – en økning fra 68 630 i 2020 og 21 089 i 2010. Aldersjustert rate av overdosedødsfall som involverte naturlige og semisyntetiske opioider økte fra 1,2 til 4,0 per 100 000 innbyggere mellom 2001 og 2021, med tilsvarende økninger for dødsfall som involverte andre syntetiske opioider enn metadon. Derfor har det å forbedre tilgangen til nalokson (en opioidantagonist som brukes til å midlertidig reversere effekten av en opioidoverdose) vært en viktig folkehelsestrategi for å forhindre fatale konsekvenser av denne opioidepidemien over hele USA.
Naloxon-trender: Gjennomsnittlige naloksondispenseringsrater på statlig nivå økte fra 0,55 til 292,31 per 100 000 innbyggere mellom 2012 og 2019. Gjennomsnittlig antall naloksonresepter per 100 resepter på høydose opioider steg også – fra 0,002 til 3,04 i løpet av hele denne perioden og 3,04 District of Columbia. I 2020 ble det sett en brå reduksjon på 26,32 % i gjennomsnittlig antall personer som fyller ut naloksonresepter per uke. Dette ble tilskrevet COVID-19-pandemien, hvor resepter for opioider og eventuelle medisiner også gikk ned fra 2019 (henholdsvis –8,71 % og –14,76 %). Personer med kommersiell forsikring eller Medicare hadde en betydelig nedgang i å fylle ut naloksonresepter i løpet av denne tiden (henholdsvis –31,20 % og –34,15 %), mens de uten forsikring eller Medicaid ikke hadde noen statistisk signifikant endring.
Forskrivningsmandater: Samfunnsopplæring om overdose av nalokson og opioid har vist seg å redusere overdosedødsfall blant fellesskapsmedlemmer; Imidlertid forblir forskrivnings- og dispenseringsraten for nalokson relativt lav, med betydelige variasjoner over hele landet (1,04 til 16,64 naloksonresepter utdelt per 100 høydose opioidresepter i 2019). CDC og FDA anbefaler at helsepersonell (HCPer) diskuterer tilgjengeligheten av nalokson med alle pasienter som er foreskrevet opioidagonister for smertebehandling eller behandling av opioidbruksforstyrrelser (OUD) og de med økt risiko for opioidoverdose (f.eks. tidligere opioidoverdose, historie med OUD, samtidig bruk av benzodiazepiner). Elleve stater har for tiden forskrifter som krever at visse helsepersonell skal foreskrive eller tilby resept på nalokson til pasienter som oppfyller kriterier for økt risiko for overdosering av opioid. I tillegg har alle stater og District of Columbia en eller annen form for stående ordre for farmasøyter om å dispensere nalokson i henhold til lover om naloksontilgang.
Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Å stole på all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.
