Tramadol vs. oksykodon: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Tramadol og Oxycodone er reseptbelagte smertestillende midler som kan ordineres til deg for moderat til alvorlig smerte når andre behandlinger ikke har virket. Tramadol og oksykodon samhandler med opioidreseptorer i hjernen for å redusere smertesignaltransmisjon. De kan brukes til å behandle en rekke smertetyper, inkludert muskelsmerter og smerter etter kirurgi. Selv om de kan brukes i lignende smertetyper, er disse to stoffene unike og forskjellige fra hverandre.
Hva er de viktigste forskjellene mellom tramadol og oksykodon?
Tramadol (Tramadol-kuponger | Hva er Tramadol?) Er et reseptbelagt opioid smertestillende middel som brukes til å behandle smerter beskrevet som moderat til alvorlig som reseptfrie eller andre ikke-opioide alternativer ikke har hjulpet. Det kan også brukes ved akutt traumatisk smerte som postoperativ smerte der det er rimelig å anta at mindre potente alternativer vil gi pasienten urimelige smerter. Tramadol samhandler med mu-opioidreseptorer i sentralnervesystemet (CNS). Dette endrer kroppens oppfatning og respons på smerte gjennom stigende smerteveier. Tramadol hemmer også gjenopptak av noradrenalin og serotonin nevrotransmittere, som også er involvert i den synkende banen.
Da tramadol opprinnelig kom på markedet, ble det ikke klassifisert som et kontrollert stoff. I 2014 klassifiserte Drug Enforcement Administration (DEA) tramadol som et Schedule IV-kontrollert stoff. Tramadol har potensial til å bli misbrukt eller misbrukt, og bruken av den bør overvåkes nøye.
Tramadol er tilgjengelig som en oral tablett i både formuleringer med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring. Den er også tilgjengelig i en tablett i kombinasjon med acetaminophen, den aktive ingrediensen i reseptfri Tylenol.
Oxycodone (Oxycodone-kuponger | Hva er Oxycodone?) Er også reseptbelagt opioid smertestillende. Oksykodon binder seg til opioidreseptorer i CNS-banen og forårsaker hemming i stigende smertevei. Dette endrer oppfatningen og responsen på smerte og forårsaker generalisert CNS-depresjon.
Oksykodon er et Schedule II-kontrollert stoff. Det har et veldig høyt potensiale for avhengighet, misbruk og misbruk.
Oksykodon er tilgjengelig som en oral tablett i både formuleringer med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring. Det er også tilgjengelig i formuleringer som kombinerer det med paracetamol, aspirin, ibuprofen, nalokson eller naltrexon.
| Hovedforskjellene mellom tramadol og oksykodon | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oksykodon | |
| Narkotikaklasse | Mu-opioid smertestillende middel | Opioid smertestillende middel |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk tilgjengelig | Merkevare og generisk tilgjengelig |
| Hva er merkenavnet? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett med øyeblikkelig frigjøring og utvidet utløsning | Tablett med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring, oralt flytende konsentrat |
| Hva er standard dosering? | 50 mg hver 4. til 6. time | 5 mg til 15 mg hver 4. til 6. time |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | 7 dager eller mindre | 7 dager eller mindre |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Barn 12 år og eldre, voksne | Spedbarn, barn, voksne |
Tilstander behandlet med tramadol og oksykodon
Tramadol er indisert ved behandling av smerter klassifisert som moderat til alvorlig. Den kan brukes ved akutt smerte, for eksempel postoperativ smerte, selv om bruken av den bør være begrenset til kortvarig bruk, vanligvis tre til syv dager. Tramadol kan brukes i kronisk smertebehandling, men det er vanligvis ikke et førstevalg for denne indikasjonen.
Tramadol har blitt brukt til lindring av rastløse bensyndrom hos pasienter som har hatt liten eller ingen suksess med tradisjonelle behandlinger. Denne bruken regnes som off-label, noe som betyr at den ikke er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for denne typen bruk.
Oksykodon er også indisert ved behandling av smerter klassifisert som moderat til alvorlig. Det kan brukes ved akutt smerte, men bruken bør være begrenset til tre til syv dager. Oksykodon kan også brukes i kroniske smerter. På grunn av dens alvorlige CNS-depressive effekter, må oksykodon titreres sakte opp i dose.
| Tilstand | Tramadol | Oksykodon |
| Akutt smerte klassifisert som moderat til alvorlig | Ja | Ja |
| Kronisk smerte | Ja | Ja |
| For tidlig utløsning | Off-label | Ikke |
| Restless leg syndrom | Off-label | Ikke |
Er tramadol eller oksykodon mer effektivt?
Oksykodon har lenge blitt ansett som mer potent enn tramadol. Smertestillende sammenlignes ofte på grunnlag av morfin ekvivalent dosering . Oksykodon er 1,5 ganger kraftigere enn morfin, mens tramadol er en ubetydelig styrke sammenlignet med morfin.
En studere sammenlignet smertekontroll etter ansiktsoperasjon ved bruk av tramadol og oksykodon. I denne studien ble medisinene administrert intravenøst gjennom en pasientstyrt enhet. Smertekontroll ble funnet å være lik mellom de to gruppene, uten statistisk forskjell mellom de to. Tramadol forårsaker ikke respirasjonsdepresjon i den grad oksykodon gjør. Imidlertid opplevde pasientene mer kvalme med tramadol. Forskere konkluderte med at tramadol ga smertelindring sammenlignbar med oksykodon uten risiko for alvorlig respirasjonsdepresjon.
Deknings- og kostnadssammenligning av tramadol mot oksykodon
Tramadol er vanligvis dekket av Medicare og kommersielle legemiddelforsikringsplaner, selv om noen begrensninger kan gjelde. Som svar på opioidepidemien foreskriver mange begrensninger og retningslinjer trådte i kraft i 2019. Medicare del D-støttemottakere som er opiatiske naive er begrenset til en syv-dagers resept etter en første fylling av en opiat. (Opiat naiv er definert som ikke å ha tatt opiat de siste 60 dagene.) Hvis det er behov for ytterligere medisinering etter sju dager, kan forskrivere foreskrive en lengre periode. Det er unntak fra disse reglene, for eksempel hospice og kreftrelatert omsorg. Noen kroniske smertediagnoser kvalifiserer også for å foreskrive unntak. Mange kommersielle forsikringsplaner har vedtatt lignende begrensninger for deres mottakere. Apotek kan også ha sine egne spesifikke retningslinjer for fylling av opiatmedisiner.
Kostnaden for tramadol kan koste så mye mer enn $ 60 for 60 tabletter med 50 mg styrke. Med en kupong fra SingleCare kan du kjøpe denne resepten for litt over $ 12.
Den gjennomsnittlige utsalgsprisen for Oxycodone kan være mer enn $ 150 for 120 tabletter med 10 mg styrke. Med en kupong fra SingleCare kan du fylle ut denne resepten for under $ 40 på utvalgte apotek.
Få SingleCare reseptrabattkort
| Tramadol | Oksykodon | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja, med begrensninger | Ja, med begrensninger |
| Vanligvis dekket av Medicare? | Ja, med begrensninger | Ja, med begrensninger |
| Standard dosering | 60, 50 mg tabletter | 120, 10 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | Vanligvis mindre enn $ 10 | Vanligvis mindre enn $ 10 |
| SingleCare-kostnad | $ 12 - $ 30 | $ 37 - $ 52 |
Vanlige bivirkninger av tramadol og oksykodon
Bivirkningene av tramadol og oksykodon skyldes primært deres interaksjon med sentralnervesystemet. Begge stoffene vil sannsynligvis forårsake hodepine, døsighet og svimmelhet på grunn av deres CNS-depressive effekter. Bivirkningene kan være alvorlige og kan hemme normal daglig aktivitet.
Opiatiske smertestillende midler er kjent for å forårsake forstoppelse, noen ganger alvorlig. Det kan være nødvendig å ta avføringsmyknere mens du har smertestillende midler. Langvarig forstoppelse kan kreve mer harde avføringsmidler.
Tabellen nedenfor er ikke ment å være en omfattende liste over bivirkninger. Kontakt en medisinsk fagperson som legen din eller apoteket for en fullstendig liste.
| Norco | Vicodin | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Døsighet | Ja | 16% -25% | Ja | Ikke definert |
| Hodepine | Ja | 18% -32% | Ja | Ikke definert |
| Svimmelhet / lyshårhet | Ja | 26% -33% | Ja | Ikke definert |
| Forstoppelse | Ja | 24% -46% | Ja | Ikke definert |
| Kvalme | Ja | 24% -40% | Ja | Ikke definert |
| Oppkast | Ja | 9% -17% | Ja | Ikke definert |
| Kløe | Ja | 8% -11% | Ja | Ikke definert |
| Svette | Ja | 6% -9% | Ja | Ikke definert |
| Dyspepsi | Ja | 5% -13% | Ja | Ikke definert |
| Tørr i munnen | Ja | 5% -10% | Ja | Ikke definert |
| Diaré | Ja | 5% -10% | Ja | Ikke definert |
Kilde: Tramadol ( DailyMed ) Oksykodon (DailyMed )
Legemiddelinteraksjoner av tramadol mot oksykodon
Bruk av tramadol og oksykodon med andre CNS-depressive legemidler bør unngås når det er mulig. Legemidler som alprazolam og diazepam, så vel som andre opiatiske smertestillende midler, kan forårsake et farlig nivå av CNS-depresjon når de brukes sammen med tramadol eller oksykodon. Pasienter kan utvise alvorlig respirasjonsdepresjon, dyp beroligelse, lavt blodtrykk, koma eller død.
Legemidler som påvirker de serotonerge reseptorene, slik som fluoksetin eller sertralin, bør brukes med forsiktighet hos pasienter som tar tramadol eller oksykodon. Det er potensialet for økt sannsynlighet for serotoninsyndrom, som kan karakteriseres av økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk, forvirring og skjelving.
Tabellen nedenfor er ikke ment å være en komplett liste over potensielle legemiddelinteraksjoner. Kontakt en medisinsk fagperson for en komplett liste og råd om interaksjoner.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Tramadol | Oksykodon |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepiner | Ikke | Ja |
| Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol | Cannabinoider | Ja | Ja |
| Karbamazepin Fenobarbital | Anti-epileptika | Ja | Ja |
| Dabrafenib Erdafitinib | Immunsuppressive midler | Ja | Ja |
| Desmopressin | Vasopressor | Ja | Ja |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antiemetika | Ikke | Ja |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3-antagonister | Ja | Ikke |
| Hydroklortiazid Furosemid Torsemide Spironolakton | Diuretika | Ja | Ja |
| Isoniazid | Antituberkulær | Ikke | Ja |
| Naltrexone | Opiatantagonist | Ja | Ja |
| Fenelzin Linezolid | Monoaminoksidasehemmere | Ja | Ja |
| Oksykodon | Opiat | Ja | Ja |
| Pramipexole Ropinirol | Dopaminagonister | Ja | Ja |
| Probenecid | Uricosuric | Ikke | Ja |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antivirale midler | Ja | Ja |
| Zolpidem | Beroligende middel | Ja | Ja |
| Fluoksetin Sertralin Paroksetin | Selektive serotonin-gjenopptakshemmere | Ja | Ja |
Advarsler om tramadol og oksykodon
Bruk av alkohol bør unngås hos pasienter som tar oksykodon. Alkohol kan øke serumkonsentrasjonen av oksykodon og derfor forsterke CNS-depressive effekter. Dette kan føre til farlige nivåer av respirasjonsdepresjon.
Foreskrivere kan trenge å justere dosen eller doseringsintervallet for både tramadol eller oksykodon hos pasienter som har leverskade eller nedsatt nyrefunksjon.
Tramadol og oksykodon er graviditetskategori C, noe som betyr at det ikke er studier på mennesker som viser skade eller sikkerhet hos gravide pasienter. Bruk av disse legemidlene bør begrenses til bare absolutt nødvendig bruk. Oksykodon er tilstede i morsmelken hos ammende mødre; som sådan bør ammende mødre bare bruke oksykodon når fordelen oppveier risikoen. Tramadol skal ikke brukes hos ammende mødre, da den aktive metabolitten er sterkere og kan føre til opioiduttak hos spedbarn.
Tramadol og oksykodon har høyt potensiale for misbruk, misbruk, fysisk avhengighet og avhengighet. De skal bare brukes når alle andre ikke-opiatbehandlingsalternativer er oppbrukt. Bruken av dem bør begrenses til så kort tid som mulig. Hvis en pasient har tatt opiatiske smertestillende midler i lengre tid, kan de være utsatt for abstinenssymptomer hvis de stopper brått. Seponering etter høy dose og langvarig bruk av opioidanalgetika bør gjøres med legetilsyn.
Opiat smertestillende midler bør bare brukes hos barn når det er absolutt nødvendig; vanligvis i pasientmiljø hvor de kan overvåkes. Den alvorlige risikoen for respirasjonsdepresjon gjør disse stoffene veldig farlige hos barn.
Ofte stilte spørsmål om tramadol mot oksykodon
Hva er tramadol?
Tramadol er en smertestillende medisin for mu-opioidagonister som kun er tilgjengelig på resept. Det er et Schedule IV-kontrollert stoff. Den er tilgjengelig som en oral tablett i formuleringer med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring.
Hva er oksykodon?
Oksykodon er et smertestillende middel for opioidagonister som kun er tilgjengelig på resept. Det er et Schedule II narkotisk middel og forårsaker betydelig CNS depresjon. Den er tilgjengelig som en oral tablett i formuleringer med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring.
Er tramadol og oksykodon det samme?
Mens både tramadol og oksykodon er smertestillende midler, er de ikke det samme. Oksykodon er et narkotisk skjema II og forårsaker betydelig CNS-depresjon, inkludert respirasjonsdepresjon. Tramadol er et Schedule IV-kontrollert stoff og forårsaker ikke en betydelig mengde respirasjonsdepresjon.
Er tramadol eller oksykodon bedre?
Oksykodon er 1,5 ganger styrken av morfin, mens tramadol bare er en brøkdel av styrken til morfin. Imidlertid fant en studie utført på postkirurgiske pasienter lignende smertelindring med begge legemidlene. Tramadol forårsaker mindre respirasjonsdepresjon, men andre bivirkninger, som kvalme, kan være verre med Tramadol.
Kan jeg bruke tramadol eller oksykodon mens jeg er gravid?
Bruk av tramadol eller oksykodon under graviditet bør begrenses til bare når det er absolutt nødvendig, da det ikke har vært noen randomiserte, kontrollerte menneskelige studier for å bevise deres sikkerhet. Fordelen ved bruk må oppveie risikoen, og spedbarn bør overvåkes for opioiduttaket syndrom hvis disse legemidlene brukes på lang sikt.
Kan jeg bruke tramadol eller oksykodon med alkohol?
Pasienter som tar tramadol eller oksykodon, bør unngå alkoholbruk. Alkohol kan forsterke CNS-depressive effekter av disse stoffene, noe som kan føre til alvorlige bivirkninger som respirasjonsdepresjon, koma eller død.
Er tramadol opiat?
Ja. Tramadol samhandler med mu-opioidreseptoren for å redusere smertesignaltransmisjon i CNS. Det er syntetisk laget, og det antas å være mindre vanedannende enn andre opioide smertestillende midler.
Er tramadol en muskelavslappende?
Nei, tramadol er ikke en muskelavslappende. Virkningsmekanismen involverer smertesignaloverføring, men påvirker ikke muskelfunksjonen direkte.
