Hoved >> Narkotika Vs. Venn >> Tramadol vs. hydrokodon: Forskjeller, likheter, og hvilken som er bedre for deg

Tramadol vs. hydrokodon: Forskjeller, likheter, og hvilken som er bedre for deg

Narkotika vs. Venn

Tramadol og hydrokodon er to medisiner som brukes til å behandle smerte som ikke lett lindres med et ikke-opioid smertestillende middel. Begge medisinene kan behandle moderat til alvorlig smerte etter operasjonen eller i kroniske tilstander som kreft. Imidlertid blir ikke-opioidbehandling ofte prøvd først i mange tilfeller av smerte.

Både tramado l og hydrokodon virker ved å binde seg til mu opioidreseptorer for å endre hvordan en person reagerer på smerte. Som reseptbelagte opioider er de mer potente enn din gjennomsnittlige reseptfrie smertestillende. Derfor krever disse stoffene et besøk hos en lege for å vurdere smertene dine.

Hva er de viktigste forskjellene mellom Tramadol og hydrokodon?

Tramadol er det generiske navnet for Ultram, Ultram ER og ConZip. Det er et narkotisk skjema IV i henhold til DEA, noe som betyr at det har noe potensial for misbruk. Selv om det binder seg til mu opioidreseptorer, kan det også øke aktiviteten til andre hjernens neurotransmittere som noradrenalin og serotonin.

Hydrocodone er det generiske navnet på Zohydro ER og Hysingla ER. Hydrokodon tas også som en kombinasjonstablett med paracetamol under merkenavnene Vicodin eller Lortab. I motsetning til tramadol er hydrokodon en Schedule II DEA-kontrollert medisinering som har høyere risiko for misbruk.

Hovedforskjellene mellom Tramadol og Hydrocodone
	Tramadol	Hydrokodon
Narkotikaklasse	Opioid	Opioid
Merke / generisk status	Generisk versjon tilgjengelig	Generisk versjon tilgjengelig
Hva er det generiske navnet? Hva er merkenavnet?	Generisk: Tramadol Merke: Ultram, Ultram ER	Generisk: hydrokodon Merke: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (kombinert med paracetamol), Lortab (kombinert med paracetamol), Norco (kombinert med paracetamol)
Hvilken form (er) kommer stoffet i?	Oral tablett Oral tablett, utvidet frigjøring Orale kapsler Oral suspensjon	Oral tablett Oral tablett, utvidet frigjøring Orale kapsler Muntlig løsning
Hva er standard dosering?	Ultramotor: 50 til 100 mg hver 4. til 6. time etter behov Ultram ER: 100 mg hver 24. time	Zohydro ER:10 mg every 12 hours Hysingla ER: 20 mg every 24 hours Vicodin, Lortab, Norco (kombinasjon med paracetamol): 5 til 10 mg hver 4. til 6. time etter behov
Hvor lang er den typiske behandlingen?	Daglig etter behov. Behandlingsvarigheten avhenger av legen din.	Daglig etter behov. Behandlingsvarigheten avhenger av legen din.
Hvem bruker vanligvis medisinen?	Voksne 18 år og eldre	Voksne 18 år og eldre

Tilstander behandlet av Tramadol og Hydrocodone

Tramadol og hydrokodon er begge indikert for smertebehandling. De blir vanligvis foreskrevet hvis du har moderat til alvorlig kronisk smerte, spesielt fra tilstander som kreft. Begge medisinene brukes også vanligvis til smerte etter skade og kirurgi.

Tilstand	Tramadol	Hydrokodon
Moderat til alvorlig smerte	Ja	Ja
Kronisk smerte	Ja	Ja
Smerter fra skade eller etter operasjon	Ja	Ja
Kreft smerte	Ja	Ja

Er Tramadol eller hydrokodon mer effektivt?

Tramadol og hydrokodon er begge effektive reseptbelagte opioider mot smerte. Det er flere studier som sammenligner effektiviteten. Fordi hydrokodon er et Schedule II opiat, kan det betraktes som mer effektivt, selv om det kommer med et høyere potensial for misbruk. Tramadol kan ha et lavere misbrukspotensial samt mildere bivirkninger.

I en multisenterstudie ble tramadol med acetaminophen sammenlignet med hydrokodon med acetaminophen hos pasienter som fikk smerter fra ankelforstuvning. Rundt 400 pasienter ble delt inn i to grupper som fikk det ene medikamentet eller det andre. Resultatene viste at begge medisinene gir sammenlignbar smertelindring innen fire timer mot placebo.

I en annen klinisk utprøving ble hydrokodon med acetaminophen sammenlignet med tramadol hos 68 pasienter. Disse pasientene hadde kommet til en beredskapsavdeling for smerter i muskler og skjelett i ledd, bein eller muskler. Resultatene viste at hydrokodon med acetaminophen gir mer smertelindring sammenlignet med tramadol basert på smertepoeng med en visuell analog skala (VAS).

I en dobbeltblind rettssak , ble hydrokodon med acetaminophen sammenlignet med tramadol hos 118 pasienter med kronisk smerte fra kreft. Tramadol viste smertelindring hos 62% av pasientene sammenlignet med 56,5% av pasientene med hydrokodon. Imidlertid var smertelindring lik i begge grupper. Tramadol ble også funnet å gi mildere bivirkninger versus hydrokodon.

Enten du får forskrevet tramadol eller hydrokodon er avhengig av smertenivået. Når du vurderer smertene dine, vil legen din se på din medisinske historie, historien om rusmisbruk og medisiner som kan forårsake stoffinteraksjoner. Derfor er smertestillende medisiner svært individualiserte og krever legekonsultasjon for å avgjøre hvilke som vil være mer effektive for deg.

Deknings- og kostnadssammenligning av Tramadol vs. hydrokodon

Tramadol er tilgjengelig som et generisk legemiddel. Det dekkes vanligvis av Medicare og de fleste forsikringsplaner. Den gjennomsnittlige kostnaden for en forsyning på seksti 50 mg tramadol tabletter er rundt $ 40. Du sparer mer med en SingleCare-kupong for generisk tramadol på ditt lokale apotek.

Hydrocodone er et generisk legemiddel som ofte dekkes av Medicare og de fleste forsikringsplaner. Kostnaden for hydrokodon varierer mellom forskjellige forsikringsplaner. Norco som inneholder hydrokodon og paracetamol kan kjøre til en gjennomsnittlig kostnad på $ 317. Med en SingleCare-kupong kan du forvente å spare mer på resept for hydrokodon med paracetamol.

	Tramadol	Hydrokodon
Vanligvis dekket av forsikring?	Ja	Ja
Vanligvis dekket av Medicare?	Ja	Ja
Standard dosering	50 mg tabletter (tilførsel av 60) Avhenger av legens resept	5-325 mg tabletter (tilførsel av 100) Avhenger av legens resept
Typisk Medicare copay	$ 40	$ 317
SingleCare-kostnad	$ 15	$ 18

Vanlige bivirkninger av tramadol og hydrokodon

Tramadol og hydrokodon kan forårsake lignende bivirkninger. Fordi de begge påvirker sentralnervesystemet (CNS), kan de begge forårsake svimmelhet, søvnighet og tretthet. Disse medisinene kan også forårsake gastrointestinale bivirkninger som forstoppelse eller magesmerter. Kvalme, oppkast, tørr munn og hodepine er andre delte bivirkninger.

Tramadol kan også forårsake diaré, fordøyelsesbesvær og svette hos noen mennesker. På den annen side kan hydrokodon også forårsake væskeoppbygging (ødem) eller muskelspasmer hos noen mennesker. Generelt kan vanlige bivirkninger overlappe mellom disse to legemidlene siden de er i samme klasse.

Andre sjeldne, men alvorlige bivirkninger av tramadol og hydrokodon kan omfatte angst, depresjon eller andre psykiatriske forstyrrelser. Allergiske reaksjoner er også mulig og kan omfatte utslett, rødme og brystsmerter.

	Tramadol	Hydrokodon
Bivirkning	Aktuelt?	Frekvens	Aktuelt?	Frekvens
Forstoppelse	Ja	24-46%	Ja	elleve%
Svimmelhet	Ja	26-33%	Ja	3%
Kvalme	Ja	24-40%	Ja	10%
Hodepine	Ja	18-32%	Ja	4%
Døsighet	Ja	16-25%	Ja	5%
Oppkast	Ja	9-17%	Ja	3%
Kløe (kløe)	Ja	8-11%	Ja	3%
Svakhet	Ja	6-12%	Ja	4%
Svette	Ja	6-9%	Ikke	-
Fordøyelsesbesvær	Ja	5-13%	Ikke	-
Tørr i munnen	Ja	5-10%	Ja	3%
Diaré	Ja	5-10%	Ikke	-
Ødem	Ikke	-	Ja	1%
Luftveisinfeksjon	Ikke	-	Ja	1%
Muskelspasmer	Ikke	-	Ja	1%
Ryggsmerte	Ikke	-	Ja	1%

* Rådfør deg med lege eller apotek for alle mulige bivirkninger.

Kilde: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .

Legemiddelinteraksjoner av Tramadol vs. hydrokodon

Tramadol og hydrokodon har lignende interaksjoner med andre legemidler. Fordi de metaboliseres i leveren, har de en tendens til å samhandle med andre legemidler som påvirker leverenzymer.

Legemidler som hemmer CYP3A4 og CYP2D6 leverenzymer inkluderer erytromycin, ketokonazol og ritonavir som kan øke nivået av opioider i kroppen og øke risikoen for bivirkninger. Legemidler som induserer CYP3A4 leverenzymer inkluderer karbamazepin og fenytoin som kan redusere nivået av opioider i kroppen og redusere effektiviteten.

Tramadol og hydrokodon kan også samhandle med andre legemidler som har CNS-bivirkninger. Disse typer medikamenter inkluderer antidepressiva, antikonvulsiva midler, benzodiazepiner, muskelavslappende midler og mange flere. Å ta opioider med antidepressiva som øker serotonin kan øke risikoen for serotoninsyndrom, en alvorlig tilstand som krever akutt legehjelp.

I følge FDAs medikamentmerke kan tramadol også samhandle med digoksin og warfarin. Rapporter har funnet sjeldne tilfeller av digoksintoksisitet og endrede warfarineffekter. FDA-merket for hydrokodon nevner også at sterke avføringsmidler kan redusere effekten av hydrokodon i kroppen.

Det anbefales ikke å drikke alkohol mens du bruker opioider. Alkohol kan forverre bivirkningene av opioider som døsighet og svimmelhet.

Legemiddel	Narkotikaklasse	Tramadol	Hydrokodon
Erytromycin Klaritromycin Telitromycin Rifampin	Antibiotika	Ja	Ja
Ketokonazol Itrakonazol	Soppdrepende middel	Ja	Ja
Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir	Proteasehemmer	Ja	Ja
Fenytoin Karbamazepin	Antikonvulsiv	Ja	Ja
Escitalopram Fluoksetin Paroksetin Sertralin Citalopram	Selektiv serotonin reopptakshemmere (SSRI) antidepressiv	Ja	Ja
Venlafaxine Milnacipran Duloksetin Desvenlafaxine	Antidepressivt middel (SSNRI) for gjenopptak av serotonin-noradrenalin	Ja	Ja
Doxepin Amitriptylin Clomipramin Desipramin Imipramin Nortriptylin	TCA antidepressivt middel	Ja	Ja
Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptan	Ja	Ja
Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepin	Ja	Ja
Rasagiline Isokarboksazid Fenelzin Selegiline Tranylcypromine	Monoaminoksidasehemmere (MAOI)	Ja	Ja
Syklobenzaprin Metaxalone	Muskelavslappende	Ja	Ja
Laktulose	Sterkt avføringsmiddel	Ikke	Ja
Digoksin	Hjerteglykosid	Ja	Ikke
Warfarin	Antikoagulant	Ja	Ikke

* Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over alle mulige legemiddelinteraksjoner. Rådfør deg med lege med alle medisiner du tar.

Advarsler fra Tramadol og hydrokodon

Tramadol og hydrokodon har en advarsel om avhengighet og misbruk hvis de ikke brukes som foreskrevet. Avhengighet kan føre til fysisk avhengighet som kan føre til abstinenssymptomer hvis stoffet av en eller annen grunn stoppes. Tilbaketrekkssymptomer kan omfatte angst, søvnløshet og uro.

Å ta mer enn den foreskrevne dosen opioider kan øke risikoen for overdose, koma og død. Livstruende bivirkninger som alvorlig respirasjonsdepresjon og dumhet kan oppstå ved overdosering. Av denne grunn anbefales ikke opioider hos barn på grunn av økt risiko for pusteproblemer og død .

Det anbefales ikke å drikke alkohol eller ta andre CNS-medisiner med opioider. Dette er fordi de øker risikoen for CNS-effekter som sedasjon, langsom pust, koma og død. Selv om det er behov for flere data, nye undersøkelser antyder at tramadol kan ha høyere risiko for total død sammenlignet med betennelsesdempende medisiner.

Både tramadol og hydrokodon er i graviditetskategori C. Derfor anbefales de vanligvis ikke til kvinner som er gravide eller ammer på grunn av risikoen for skade på det ufødte barnet. Søk lege hvis du er gravid eller planlegger graviditet.

Ofte stilte spørsmål om Tramadol vs. hydrokodon

Hva er tramadol?

Tramadol er et opioidmedisin som brukes til å behandle moderat til alvorlig smerte. Det er et Schedule IV-legemiddel som krever resept og en smertevurdering av en lege. Den er tilgjengelig i form med øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring, avhengig av smertegraden.

Hva er hydrokodon?

Hydrocodone er et opioidmedisin som kan behandle moderat til alvorlig smerte. Det er et Schedule II-medikament som kan ha et stort potensial for misbruk og avhengighet. Den er tilgjengelig i forlenget form samt en kombinasjonspiller med paracetamol.

Er tramadol og hydrokodon det samme?

Selv om de begge er opioider, er ikke tramadol og hydrokodon det samme. De har lignende bruksområder, avhengig av smerten du opplever. Men de kommer også i forskjellige doseringsformer og har noen forskjellige bivirkninger og legemiddelinteraksjoner.

Er tramadol eller hydrokodon bedre?

Studier viser at tramadol og hydrokodon begge er relativt effektive mot smerte. Noen rapporter viser at tramadol har mildere bivirkninger sammenlignet med hydrokodon. Imidlertid viser andre studier at hydrokodon er sterkere og gir mer smertelindring hos noen mennesker.

Er tramadol sterkere enn kodein?

Både tramadol og kodein kan lindre smerte, og de betraktes begge som relativt svake opioider. Imidlertid kan de variere i bivirkninger og bruksområder. I motsetning til tramadol kan kodein også brukes som hostedempende middel.

Er tramadol en opiat?

Ja. Tramadol er et opiat narkotisk middel. Det er syntetisk laget og er i samme legemiddelklasse som andre opioide smertestillende midler. Som et Schedule IV-stoff har det mindre potensial for misbruk og avhengighet sammenlignet med andre opioider.