Fenylefrin vs. pseudoefedrin: Forskjeller, likheter, og hva er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Det er mange medvirkende faktorer til nesetetthet og bihulepress, spesielt sesongmessig allergisk rhinitt og forkjølelse. Nese- og bihulepress kan svekke nesepusten, føre til hodepine og redusere produktiviteten. Fenylefrin (Sudafed PE) og pseudoefedrin (Sudafed) er to typer dekongestanter som kan være effektive for å lindre sinustrykk. Disse stoffene virker ved å direkte stimulere adrenerge reseptorer i nesegangen, så vel som andre deler av kroppen. Selv om de er like på noen måter, er det noen viktige forskjeller som kan avgjøre hvilken som er den rette dekongestanten for deg.
Hva er de viktigste forskjellene mellom fenylefrin og pseudoefedrin?
Fenylefrin (Hva er fenylefrin?) Er en nesesvikt som er tilgjengelig alene eller i en rekke kombinasjoner av forkjølelses- og influensaprodukter. Den er tilgjengelig uten resept (OTC), og krever ikke resept eller logging av kjøpsinformasjon. Fenylefrin er en kraftig alfa-adrenerg agonist og har praktisk talt ingen beta-adrenerge agonistaktiviteter. Alfa-adrenerge reseptorer, når de stimuleres, er ansvarlige for innsnevring av blodkar. Beta-adrenerge reseptorer, når de stimuleres, er ansvarlige for avslapping av blodkar, og forårsaker også en økning i hjertefrekvensen. Selv om det forårsaker noe vasokonstriksjon i nesegangen som kan avlaste sinustrykk, forårsaker det også vasokonstriksjon i hele kroppen som kan øke blodtrykket. Fenylefrin er tilgjengelig i orale preparater som en tablett eller væske, samt en injiserbar løsning. Den injiserbare løsningen vil bare bli administrert i helsetjenester.
Pseudoefedrin (Hva er Pseudoefedrin?) Er en nesesvikt, som også er tilgjengelig av seg selv eller i en rekke kombinasjoner av forkjølelses- og influensaprodukter. Den er tilgjengelig uten resept, men kjøpet er begrenset i varierende grad. Hver stat, i kombinasjon med føderale retningslinjer, bestemmer kjøpsgrensene for forbrukerne. Kjøp av pseudoefedrin må skje ved en apotekdisk med en farmasøyt til stede og logges inn i en database. Disse begrensningene eksisterer nå fordi pseudoefedrin er en viktig ingrediens i ulovlig produksjon av metamfetamin.
Pseudoefedrin stimulerer alfa-adrenerge reseptorer i neseslimhinnen, så vel som beta-adrenerge reseptorer i hele kroppen. Dette fører til neseavvik og bronkial avslapning, men fører også til økt hjertefrekvens og kontraktilitet. Den er tilgjengelig i orale preparater som en tablett eller væske, samt en injiserbar løsning. Den injiserbare løsningen vil bare bli administrert i helsetjenester.
| Hovedforskjellene mellom fenylefrin og pseudoefedrin | ||
|---|---|---|
| Fenylefrin | Pseudoefedrin | |
| Narkotikaklasse | Alfa-adrenerg agonist | Alfa-adrenerge og beta-adrenerge agonister |
| Merke / generisk status | Tilgjengelig merke og generisk | Tilgjengelig merke og generisk |
| Hva er merkenavnet? | Sudafed PE | Sudafed |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tablett med øyeblikkelig frigjøring, oral væske | Tablett med øyeblikkelig frigjøring, tablett med utvidet frigjøring, oral væske |
| Hva er standard dosering? | 10 mg hver 4. time | 60 mg hver 4. til 6. time |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | Kortsiktig til symptomlindring | Kortsiktig til symptomlindring |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Barn fra 12 år og oppover, voksne | Barn fra 4 år og oppover, voksne |
Tilstander behandlet av fenylefrin vs. pseudoefedrin
Det er en injiserbar form av fenylefrin som er godkjent for å behandle hypotensjon, eller veldig lavt blodtrykk, i situasjoner relatert til sjokk eller anestesi. Denne doseringen administreres vanligvis som en injeksjon i helsevesenet hvor en pasient blir overvåket av en lege og andre helsepersonell. Det brukes også off-label, uten FDA-godkjenning, for å behandle iskemisk priapisme (en ereksjon hos menn som har vart for lenge). Den reseptfrie doseringsformen av fenylefrin brukes som en nesesvikt.
Pseudoefedrin er godkjent for å behandle tett nese.
| Tilstand | Fenylefrin | Pseudoefedrin |
| Hypotensjon | Ja | Ikke |
| Iskemisk priapisme | Off-label | Ikke |
| Nesetetthet | Ja | Ja |
Er fenylefrin eller pseudoefedrin mer effektivt?
På en gang var pseudoefedrin i det vesentlige det eneste nesedrepende middel på markedet. Men da salget av produktet begynte å bli begrenset, ønsket produsentene å omformulere produktene sine med en annen aktiv ingrediens slik at de kunne forbli i butikkhyllene og lett kjøpt. Fenylefrin ble deretter den orale avføringsmidlet som finnes i produkter som kan kjøpes uten å gå til apotekdisken for å få logget på kjøpet av farmasøyten.
Den økte bruken av fenylefrin fikk forskere til å evaluere om dets decongestant effekter var like kraftige som de av pseudoefedrin. I en randomisert, placebokontrollert studere ble pasienter med sesongmessig allergisk rhinitt utsatt for gresspollen i Vienna Challenge Chamber. De fikk enten fenylefrin, pseudoefedrin eller placebo for å lindre deres kongestive symptomer. Studien konkluderte med at det ikke var noen signifikant forskjell mellom fenylefrin og placebo. Imidlertid ga pseudoefedrin en signifikant forskjell i neseavvikling sammenlignet med både placebo og fenylefrin. Disse resultatene tyder på at pseudoefedrin er det overlegne neseavsvellende middel.
Noen forskere har det uttrykt bekymring at vårt ønske om å begrense produksjonen av metamfetamin ved å begrense salget av pseudoefedrin har ført til at et underordnet produkt (fenylefrin) er mye brukt i stedet.
Mange ganger kan behandling av rhinitt og sinustrykk være mer effektiv hvis andre midler brukes i kombinasjon. Antihistaminer, for eksempel, vil bremse produksjonen av slim og kan forsterke effekten av nesestillende midler.
Deknings- og kostnadssammenligning av fenylefrin vs. pseudoefedrin
Fenylefrin i sin orale, reseptfrie form krever ikke resept. Det dekkes vanligvis ikke av Medicare eller andre kommersielle forsikringsplaner. Gjennomsnittlig kostnad for Sudafed PE er rundt $ 6- $ 8 når du kjøper reseptfritt, men hvis legen din skriver resept, kan du kanskje fylle den på apoteket for så lavt som $ 5,96 med en kupong fra SingleCare.
Pseudoefedrin, selv om det er begrenset til kjøp på apotek, er også et OTC-medikament. Hvis legen din skriver ut resept for pseudoefedrin, vil du kunne få den mengden de foreskriver selv om den er høyere enn statsgrensen for reseptfrie kjøp.
Pseudoefedrin dekkes vanligvis ikke av Medicare eller andre kommersielle forsikringsplaner, selv om noen få kan gjøre det hvis det er skrevet ut resept. Gjennomsnittlig kostnad for 24 tabletter Sudafed 30 mg varierer fra $ 6- $ 10 når du kjøper reseptfritt. .
| Fenylefrin | Pseudoefedrin | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ikke | Ikke |
| Vanligvis dekket av Medicare? | Ikke | Ikke |
| Standard dosering | 18, 10 mg tabletter | 24, 30 mg tabletter |
| Typisk Medicare copay | ikke relevant | ikke relevant |
| SingleCare-kostnad | $ 6 + | $ 2- $ 5 |
Få SingleCare reseptrabattkort
Vanlige bivirkninger av fenylefrin vs. pseudoefedrin
Fenylefrin og pseudoefedrin er begge adrenerge agonister og har noen av de samme bivirkningene, selv om deres forskjell i affinitet for alfa- og beta-adrenerge reseptorer er ansvarlig for noen forskjeller.
Fenylefrin og pseudoefedrin er kjent for å forårsake angst, svimmelhet, hodepine, søvnløshet, nervøsitet og rastløshet. I tillegg har pseudoefedrin blitt dokumentert for å forårsake takykardi, hjertebank, arytmi, tåkesyn og anoreksi. Det er vanskelig å definere hvor ofte disse bivirkningene kan oppstå.
Pasienter med høyt blodtrykk eller andre kjente hjertesykdommer bør ikke bruke pseudoefedrin uten veiledning fra legen.
Tabellen nedenfor er ikke ment å være en komplett liste over bivirkninger. Du bør konsultere apotek eller annen helsepersonell for en fullstendig liste.
| Fenylefrin | Pseudoefedrin | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Angst | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Svimmelhet | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Hodepine | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Søvnløshet | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Nervøsitet | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Rastløshet | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Takykardi | Ikke | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Hjertebank | Ikke | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Hjertearytmier | Ikke | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Tåkesyn | Ikke | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Anorexy | Ikke | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
Kilde: DailyMed (fenylefrin) DailyMed (pseudoefedrin)
Legemiddelinteraksjoner av fenylefrin vs. pseudoefedrin
Fenylefrin og pseudoefedrin har en veldig lignende legemiddelinteraksjonsprofil på grunn av deres adrenerge effekter på alfa- og beta-reseptorene. Alfa-blokkere, for eksempel tamsulosin, kan redusere de vasokonstriktive egenskapene til begge dekongestanter, noe som gjør dem mindre effektive.
MAO-hemmere, slik som selegilin, og ergotderivater, slik som bromokriptin, kan forsterke de hypertensive effektene av avføringsmiddelene. Dette vil være bekymringsfullt hos noen med eksisterende hypertensjon som kan vurdere å bruke avvikende bruk. Kombinasjonen av fenylefrin eller pseudoefedrin med enten MAO-hemmere eller ergotderivater er kontraindisert.
Følgende liste er ikke ment å være en komplett liste over alle potensielle legemiddelinteraksjoner. Kontakt apoteket eller legen din for en fullstendig liste og mer informasjon.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Fenylefrin | Pseudoefedrin |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Alpha-1-blokkere | Ja | Ja |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Betablokkere | Ja | Ja |
| Selegiline Fenelzin | MAO-hemmere | Ja | Ja |
| Ergotamin Bromokriptin | Ergot alkaloider | Ja | Ja |
| Methyldopa Reserpine | Antihypertensiva | Ja | Ja |
| Atomoksetin | Selektiv hemmere for gjenopptak av noradrenalin | Ja | Ja |
| Amitriptylin Clomipramin Doxepin Nortriptylin | Trisykliske antidepressiva | Ja | Ja |
Advarsler om fenylefrin vs. pseudoefedrin
Fenylefrin og pseudoefedrin er tilgjengelig uten resept og anses generelt å være trygge medisiner. På grunn av deres innvirkning på hjertesystemet, bør pasienter med høyt blodtrykk og hjertesykdom ikke bruke disse legemidlene uten eksplisitt samtykke fra legen. Disse stoffene er ment for kortvarig bruk for lindring av akutt rhinitt og bihulepress. Pasienter som opplever disse symptomene i mer enn syv dager, eller som får feber, bør oppsøke lege.
Fenylefrin er i graviditetskategori C som betyr at studier på dyr viste skadelige effekter på fosteret. Når et legemiddel er kategori C, kan det være noen situasjoner der fordelen for den gravide pasienten oppveier risikoen, og fenylefrin bør ikke brukes uten samtykke fra legen din. Pseudoefedrin er graviditetskategori B, noe som betyr at dyreforsøk ikke har vist bivirkninger for fosteret. Pseudoefedrin anses å være trygt å ta når du er gravid etter å ha konsultert legen din. Pseudoefedrin bør imidlertid unngås i første trimester.
Ofte stilte spørsmål om fenylefrin og pseudoefedrin
Hva er fenylefrin?
Fenylefrin er et reseptfritt nesestillende middel tilgjengelig i 5 mg og 10 mg tabletter, samt en oral oppløsning. Den er også tilgjengelig i en injiserbar form som bare brukes i polikliniske omgivelser av medisinsk fagpersonell for lavt blodtrykk. Fenylefrin kan kjøpes uten begrensning eller logging av kjøpers informasjon.
Hva er pseudoefedrin?
Pseudoefedrin er et reseptfritt nesestillende middel tilgjengelig i 30 mg og 60 mg tabletter, samt 120 mg og 240 mg tabletter med utvidet frigivelse. Den er også tilgjengelig som en oral løsning. Pseudoefedrin kjøp må gjøres på et apotek og kjøpsinformasjonen må logges inn i en database. Kjøpsgrenser er satt av statlige og føderale retningslinjer.
Er fenylefrin eller pseudoefedrin det samme?
Fenylefrin og pseudoefedrin er begge adrenerge agonister. Fenylefrin har primært en affinitet til bare alfa-adrenerge reseptorer, mens pseudoefedrin har en affinitet til både alfa- og beta-adrenerge reseptorer. Bivirkningsprofilene deres er veldig like.
Er fenylefrin eller pseudoefedrin bedre?
Studier har vist at pseudoefedrin er et mye mer effektivt avføringsmiddel enn fenylefrin. Fenylefrins dekongestante virkninger er kanskje ikke vesentlig forskjellig fra placebo. Effekten av begge legemidlene kan forsterkes ved samtidig bruk av andre produkter som påvirker rhinitt, for eksempel antihistaminer.
Kan jeg bruke fenylefrin eller pseudoefedrin mens jeg er gravid?
Fenylefrin skal ikke brukes under graviditet, med mindre fordelene for moren oppveier risikoen. Pseudoefedrin anses å være trygt å ta etter første trimester. Rådfør deg alltid med legen din før du tar en nesestillende middel når du er gravid.
Kan jeg bruke fenylefrin eller pseudoefedrin sammen med alkohol?
Fenylefrin og pseudoefedrin er trygge å ta hvis de bruker alkohol.
Er fenylefrin et stimulerende middel?
Fenylefrin stimulerer alfa-adrenerge reseptorer som kan gjøre det ansvarlig for sentralnervesystemets stimulerende effekter som rastløshet, angst og søvnløshet. Det antas at det ikke kan forårsake effektene i den grad pseudoefedrin gjør det.
Hvem skal ikke ta fenylefrin?
Pasienter som har høyt blodtrykk, eksisterende hjertesykdom eller andre hjertesykdommer, bør ikke ta fenylefrin uten samtykke fra legen. Det finnes alternative dekongestante alternativer, som nesespray, som kan være mer passende i denne populasjonen. Kvinner som er gravide bør konsultere lege før de bruker fenylefrin.
Er fenylefrin et godt avskallende middel?
Studier har vist at fenylefrin er en ringere eller mindre effektiv, avlastende middel enn pseudoefedrin. Faktisk gir det kanskje ingen fordeler over placebo.
