Metylprednisolon vs. prednison: Forskjeller, likheter og hva som er bedre

Narkotika vs. Venn

Legemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ

Metylprednisolon og prednison er syntetiske glukokortikoider som brukes i en rekke lidelser. Disse stoffene ligner veldig på hormoner som produseres av kroppens binyrene. Når de administreres i høyere doser enn kroppen din normalt ville produsert alene, fungerer de i forskjellige veier for å hemme visse immun- og inflammatoriske markører som leukotriener, prostaglandiner, kininer og histaminer. Denne virkningsmekanismen gjør at disse stoffene kan være effektive i behandling av luftveissykdommer, autoimmune lidelser og inflammatoriske lidelser, for å nevne noen. Mens begge medisinene kan brukes i de samme lidelsene, er det noen forskjeller mellom de to.

Hva er de viktigste forskjellene mellom metylprednisolon og prednison?

Methylprednisolone er reseptbelagte medisiner som brukes i en rekke lidelser, inkludert astma, ulcerøs kolitt, revmatoid artritt og allergiske reaksjoner. Metylprednisolon er et prednisolonderivat, og dets virkningsmekanisme gjør det nyttig i et svært bredt spekter av inflammatoriske og immunforstyrrelser. Metylprednisolon krysser cellemembranen og binder seg til reseptorer som hemmer proteinsyntese og produksjon av cytokiner. Cytokiner spiller en nøkkelrolle i den inflammatoriske prosessen. Med den samme mekanismen stopper den også infiltrasjonen av leukotriener og andre immunresponsmarkører. Dette gjør stoffet effektivt som både et antiinflammatorisk og immunsuppressivt middel.

Metylprednisolon er tilgjengelig i 4 mg, 8 mg, 16 mg og 32 mg orale tabletter. Den er også tilgjengelig i løsninger som kan gis som intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Merkenavnet på metylprednisolontabletter er Medrol. Metylprednisolon kan brukes hos spedbarn, barn og voksne.

Prednison er reseptbelagte medisiner som også brukes i en rekke inflammatoriske og immunforstyrrelser. Prednison er et kortisonderivat og må metaboliseres av leveren til sin aktive form, prednisolon, for å krysse cellemembranen. Når den krysser membranen, er dens mekanisme lik den for metylprednisolon ved at den hemmer infiltrasjonen av inflammatoriske og immunresponsmarkører.

Prednison kan også kalles navnet Deltasone. Den er tilgjengelig i 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg og 50 mg orale tabletter. Den er også tilgjengelig i en oral oppløsning.

Hovedforskjellene mellom metylprednisolon og prednison
	Metylprednisolon	Prednison
Narkotikaklasse	Kortikosteroid	Kortikosteroid
Merke / generisk status	Merkevare og generisk tilgjengelig	Merkevare og generisk tilgjengelig
Hva er merkenavnet?	Medrol, SoluMedrol	Deltason
Hvilken form (er) kommer stoffet i?	Oral tablett, injeksjonsvæske, oppløsning	Oral tablett, oral oppløsning
Hva er standard dosering?	Startdosering på 4 mg til 48 mg med titrering basert på respons og diagnose	Startdosering på 5 mg til 60 mg med titrering basert på respons og diagnose
Hvor lang er den typiske behandlingen?	Seks dager opptil flere uker eller lenger, avhengig av diagnose.	Fem dager opptil flere uker eller lenger, avhengig av diagnosen.
Hvem bruker vanligvis medisinen?	Spedbarn, barn og voksne	Spedbarn, barn og voksne

Vil du ha den beste prisen på prednison?

Registrer deg for advarsler om prednison og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Tilstander behandlet av metylprednisolon vs. prednison

Metylprednisolon brukes til behandling av et bredt utvalg av sykdomstilstander og lidelser. Effekten på den inflammatoriske prosessen gjør den nyttig ved revmatiske lidelser som revmatoid og psoriasisartritt, spondylitt og bursitt. Det brukes også til å behandle akutte blusser av bronkial astma. De immunsuppressive egenskapene til metylprednisolon gjør det til en effektiv behandling under allergiske tilstander som akutt allergisk rhinitt, kontaktdermatitt og reaksjonsfølsomhetsreaksjoner. Det brukes også ved endokrine, kollagen, hematologiske, gastrointestinale og oftalmiske lidelser.

Prednison brukes også til å behandle et bredt spekter av inflammatoriske og autoimmune lidelser som ligner på metylprednisolon. Disse inkluderer revmatiske, respiratoriske, allergiske, endokrine, kollagen, hematologiske, gastrointestinale og oftalmiske lidelser.

Tabellen nedenfor, selv om den er omfattende, viser kanskje ikke all bruk av disse to medisinene. Ta kontakt med helsepersonell for mer informasjon om indikasjoner på bruk.

Tilstand	Metylprednisolon	Prednison
Medfødt adrenal hyperplasi	Ja	Ja
Ikke-suppurativ tyreoiditt	Ja	Ja
Leddgikt	Ja	Ja
Ankyloserende spondylitt	Ja	Ja
Akutt bursitt	Ja	Ja
Synovitt av slitasjegikt	Ja	Ja
Psoriasisartritt	Ja	Ja
Systemisk lupus erythematosus	Ja	Ja
Alvorlig seborrheisk dermatitt	Ja	Ja
Alvorlig psoriasis	Ja	Ja
Optisk nevritt	Ja	Ja
Allergisk konjunktivitt	Ja	Ja
Symptomatisk sarkoidose	Ja	Ja
Aspirasjonspneumonitt	Ja	Ja
Idiopatisk trombocytopen purpura	Ja	Ja
Ulcerøs kolitt	Ja	Ja
Akutte forverringer av multippel sklerose	Ja	Ja

Er metylprednisolon eller prednison mer effektivt?

Det er mange måter å sammenligne metylprednisolon og prednison på grunn av deres brede bruksområde. I de fleste inflammatoriske prosesser er behandling med kortikosteroider begrenset til kortvarig bruk ved alvorlige og akutte forverringer av lidelsen. Når man sammenligner metylprednisolon og prednison direkte, tilsvarer 4 mg metylprednisolon 5 mg prednison. Imidlertid, når dosene justeres og overvåkes for respons, kan hver være effektiv i behandlingen.

En studie søkte å sammenligne effekter av intravenøs metylprednisolon til oral prednison ved akutte astma-forverringer hos barn. To behandlingsgrupper ble randomisert til å motta enten 30 mg intravenøs metylprednisolon eller 30 mg oral prednison. Begge gruppene fikk albuterol, og forskerne vurderte symptomatisk lindring, peak expiratory flow (PEF) og pulsoximetri-avlesninger. Avlesninger ble tatt for hver gruppe to, fire og seks timer etter at behandlingen startet. Det var ingen klinisk eller statistisk signifikant forskjell i hvert intervall mellom de to gruppene. Forskere konkluderte med at oral prednison ville være det overlegne valget på grunn av lavere kostnader og en mindre traumatisk administrering.

Vil du ha den beste prisen på metylprednisolon?

Registrer deg for prisvarsler for metylprednisolon og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Deknings- og kostnadssammenligning av metylprednisolon vs. prednison

Methylprednisolone er reseptbelagt medisin som vanligvis dekkes av både kommersielle forsikringsplaner og Medicare. Et seks-dagers forløp på 21 tabletter med en styrke på 4 mg kan koste så mye som $ 100 for merkenavnet. Med en kupong fra SingleCare kan du få metylprednisolon for så lite som $ 15.

Prednison er også reseptbelagt medisin som vanligvis dekkes av både kommersielle forsikringsplaner og Medicare. Gjennomsnittlig utsalgspris på prednison er rundt $ 22 for ti tabletter på 20 mg. Du kan kanskje få denne resepten for under $ 4 med en SingleCare-kupong.

Det er viktig å merke seg at kortikosteroider for visse sykdomstilstander kanskje ikke dekkes av medisiner, men kan dekkes av Medicare del B. Apoteket kan gi mer informasjon om dekningen.

	Metylprednisolon	Prednison
Vanligvis dekket av forsikring?	Ja	Ja
Vanligvis dekket av Medicare?	Ja	Ja
Standard dosering	21, 4 mg tabletter	10, 20 mg tabletter
Typisk Medicare copay	Typisk<$10 but may vary depending on the plan	Typisk<$10 but may vary depending on the plan
SingleCare-kostnad	$ 15+	$ 4- $ 6

Vanlige bivirkninger av metylprednisolon og prednison

Prednison metaboliseres til sin aktive metabolitt prednisolon i leveren. Prednisolon og metylprednisolon er kjemisk veldig like, og derfor speiler deres potensielle bivirkninger hverandre tett.

Glukokortikoider er kjent for å forårsake væske- og elektrolyttubalanser som kan føre til natrium- og væskeretensjon, høyt blodtrykk og i noen tilfeller kongestiv hjertesvikt. Metylprednisolon og prednison kan også føre til muskelsvakhet og tap av muskelmasse. Glukokortikoider er kjent for å forstyrre mage-tarmsystemet og kan føre til kvalme, oppkast eller oppblåsthet i magen. Steroider kan redusere helingen av sår. Langvarig bruk av metylprednisolon og prednison kan redusere veksten av barn, og av denne grunn bør bruken av dem begrenses til så kort varighet som mulig for å oppnå remisjon av symptomer.

Glukokortikoider kan svekke kroppens respons på insulin. Pasienter med langvarig steroidbehandling kan ha opptil fire ganger større sannsynlighet for å utvikle diabetes. Pasienter som er avhengige av injiserbart insulin eller andre antidiabetika, må kanskje øke dosen mens de er på steroider. Det er ikke uvanlig at velkontrollerte diabetikere ser en økning i blodsukkeret selv på en veldig kortvarig dose steroider.

Tabellen nedenfor er ikke ment å være en omfattende liste over bivirkninger. Kontakt apoteket eller legen din for en fullstendig liste over alle bivirkninger.

	Metylprednisolon	Prednison
Natriumretensjon	Aktuelt?	Frekvens	Aktuelt?	Frekvens
Væskeretensjon	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Hypertensjon	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Hjertesvikt	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Vektøkning	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Muskel svakhet	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Osteoporose	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Brudd på lange bein	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Magesår	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Pankreatitt	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Abdominal distensjon	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Nedsatt sårtilheling	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Ansikts erytem	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Økt svette	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Hodepine	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
svimmelhet	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Humørsvingninger	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Vekstundertrykkelse	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Insulinresistens	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert
Glaukom	Ja	Ikke definert	Ja	Ikke definert

Kilde: Metylprednisolon (DailyMed) Prednison (DailyMed)

Legemiddelinteraksjoner av metylprednisolon og prednison

Metylprednisolon og prednison er hver substrat for cytokrom P450-enzymet 3A4. P450-enzymsystemet i leveren er ansvarlig for metabolismen av mange legemidler, og det er derfor potensialet for mange legemiddelinteraksjoner.

Kortikosteroider brukes ofte hos pasienter som også bruker andre immunsuppressive midler. Å kontrollere kroppens respons ved organtransplantasjon og visse autoimmune lidelser kan kreve bruk av mer enn ett immunsuppressivt middel. Et middel kan påvirke metabolismen til et annet, men de kan fortsatt brukes sammen hvis de overvåkes på riktig måte. For eksempel er takrolimus og cyklosporin begge hemmere av CYP 3A4. Dette kan føre til økte serumkonsentrasjoner av metylprednisolon eller prednison når de brukes sammen. Det har vært forekomster av kramper rapportert ved samtidig bruk av cyklosporin og metylprednisolon, selv om dette er sjeldent.

Loop diuretika hjelper til med å håndtere væskestatus i kroppen ved å filtrere kalium. Når det gis med metylprednisolon eller prednison, er det imidlertid potensialet for kroppen å miste en stor mengde kalium. Dette kan ha negative effekter på hjertefunksjonen. Pasienter som må ta disse sammen, bør ha nøye overvåkning av elektrolyttstatus.

Tabellen nedenfor er ikke en liste over alle mulige bivirkninger. Ta kontakt med helsepersonell for en komplett liste.

Legemiddel	Narkotikaklasse	Metylprednisolon	Prednison
Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrectinib Tofacitinib Upadacitinib	Signaloverføringshemmere (STI): Immunosuppressiva	Ja	Ja
Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab	Immunoglobuliner: Immunsuppressiva	Ja	Ja
Takrolimus	Kalsineurinhemmer: Immunosuppressant	Ja	Ja
Syklosporin	Syklisk peptid: Immunsuppressivt middel	Ja	Ja
Aprepitant Fosaprepitant	NK1 reseptorantagonist: Anti-kvalme	Ja	Ja
Ketokonazol Itrakonazol	Azol antimykotika	Ja	Ja
Desmopressin	Vasopressin analog	Ja	Ja
Diltiazem	Kalsiumkanalblokkering	Ja	Ja
Isoniazid Rifampin	Antituberkulær	Ja	Ja
Fenytoin	Antikonvulsiv	Ja	Ja
Bumetanid Furosemid Torsemide	Loop Diuretics	Ja	Ja
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Meloksikam Celecoxib	NSAIDs	Ja	Ja
Chlorthalidone Hydroklortiazid	Tiaziddiuretika	Ja	Ja

Advarsler om metylprednisolon og prednison

Kortikosteroider kan maskere tegn på infeksjon og kan bremse oppdagelsen av nye infeksjoner. Langvarig bruk av metylprednisolon og prednison kan føre til grå stær og glaukom.

Det har ikke vært noen velkontrollerte studier av kortikosteroider hos gravide kvinner, og bruk av dem under graviditet bør bare forekomme når det er klart at fordelen oppveier risikoen. Spedbarn født av mødre som brukte kortikosteroider under graviditet, bør observeres for hypoadrenalisme.

Kortikosteroider, spesielt i høyere doser, vil hemme kroppens evne til å produsere antistoffer når vaksinasjoner gis. Vaksiner er kanskje ikke effektive hos pasienter som får steroider. Levende vaksiner, som kopper, skal ikke gis til pasienter som gjennomgår kortikosteroidbehandling. Pasienter som tar immunsuppressive midler har økt risiko for infeksjon fra levende vaksiner.

Metylprednisolon og prednison kan endre resultatene av hudtester eller annen allergitesting. For de mest nøyaktige resultatene, bør steroiderapi stoppes dager før administrering av disse testene.

Steroider bør bare administreres i så kort varighet som mulig for å oppnå de ønskede effektene. Hvis langvarig bruk av steroider er medisinsk nødvendig, bør de holdes i den laveste effektive dosen.

Ofte stilte spørsmål om metylprednisolon vs. prednison

Hva er metylprednisolon?

Metylprednisolon er et syntetisk glukokortikoid som brukes til å behandle en rekke inflammatoriske og autoimmune lidelser. Den er tilgjengelig som en oral tablett og som en injeksjon. Den vanligste behandlingsvarigheten er seks dager med oral behandling.

Hva er prednison?

Prednison er et glukokortikoid som metaboliseres av leveren til sin aktive form, prednisolon. Det brukes også i mange inflammatoriske og autoimmune sykdommer. Prednison er tilgjengelig i orale tabletter og formuleringer til oral oppløsning. Akutt bruk av prednison er vanligvis en fem-dagers diett.

Er metylprednisolon og prednison det samme?

Selv om de begge er glukokortikoider, er ikke metylprednisolon og prednison akkurat det samme. Prednison må metaboliseres til sin aktive form, prednisolon, for å ha en effekt på kroppen. En dose på 4 mg metylprednisolon tilsvarer et 5 mg prednison.

Er metylprednisolon eller prednison bedre?

Metylprednisolon og prednison kan oppnå symptomremisjon når dosene startes riktig. Orale formuleringer kan være foretrukket fremfor injiserbare formuleringer på grunn av lavere kostnad og enkel administrering.

Kan jeg bruke metylprednisolon eller prednison mens jeg er gravid?

Metylprednisolon og prednison er graviditet risikokategori C. Dette betyr at det ikke er kontrollerte studier på mennesker som viser at medisinen er trygg under graviditet. Disse medisinene skal bare brukes når fordelen oppveier risikoen.

Kan jeg bruke metylprednisolon eller prednison sammen med alkohol?

Alkohol metaboliseres av leveren. Vedvarende inntak av alkohol kan påvirke kroppens evne til å metabolisere prednison i sin aktive form. Alkohol og glukokortikoider kan begge ha negative effekter på mage-tarmsystemet. Alkoholbruk minimeres best under steroidbehandling.

Er metylprednisolon et sterkt steroid?

Mens metylprednisolon er omtrent 20% kraftigere enn prednison, er det bare en femtedel av styrken til andre glukokortikoider som deksametason eller betametason. Imidlertid er det fem ganger kraftigere enn hydrokortison.

Hvor lang tid tar det metylprednisolon å begynne å jobbe? / Er metylprednisolon rasktvirkende?

Metylprednisolon begynner raskt. Den når sin maksimale effekt innen en til to timer etter en oral dose, og innen en time etter en intravenøs dose. Det metaboliseres av leveren til inaktive metabolitter som skilles ut i urinen. Halveringstiden for metylprednisolon er 18 til 36 timer, noe som betyr at det kan ta 2 til 7 dager å eliminere stoffet helt fra kroppen.