Brilinta vs. Plavix: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Narkotika vs. Venn

Legemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ

Brilinta (ticagrelor) og Plavix (clopidogrel) er to behandlingsalternativer for å forhindre dannelse av blodpropp. Hos personer med akutt koronarsyndrom (ACS) eller en historie med hjerteinfarkt (MI eller hjerteinfarkt), kan blodpropp klumpe seg sammen og blokkere koronar blodstrøm. Medisiner som Brilinta eller Plavix kan sikre tilstrekkelig blodstrøm rundt hjertet for å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Brilinta og Plavix er en del av en gruppe medisiner som kalles blodplater , blodfortynnere eller P2Y12-hemmere. Begge stoffene fungerer som reseptorantagonister, noe som betyr at de blokkerer P2Y12-reseptoren som er ansvarlig for å fremme blodplater og blodpropp. Disse stoffene tas vanligvis på daglig basis i minst et år etter en ACS-hendelse.

Mens Brilinta i de fleste tilfeller er kjent for å være et mer effektivt medikament, har begge medikamentene viktige forskjeller i bivirkninger og dosering.

Hva er de viktigste forskjellene mellom Brilinta og Plavix?

Brilinta

Brilinta (Hva er Brilinta?) Er merkenavnet for ticagrelor. Selv om en generisk versjon er godkjent, er den ennå ikke tilgjengelig. Derfor kan dette stoffet være dyrere enn Plavix eller andre lignende midler som Effient (prasugrel).

I følge American Heart Association (AHA) og American College of Cardiology (ACC) er Brilinta en foretrukket behandling for personer med ACS. Brilinta fungerer raskere og har en reversibel handlingsmåte. Det har også bedre blodplatehemming og pasientresultater sammenlignet med Plavix.

Brilinta tas som en pille to ganger daglig sammen med en daglig aspirin.

Plavix

Plavix (Hva er Plavix?) Er merkenavnet for clopidogrel. I motsetning til Brilinta er Plavix for tiden tilgjengelig som et generisk legemiddel. Generisk Plavix er generelt et billigere alternativ som blodfortynner.

Plavix tas som en pille en gang daglig. Det tas også med et aspirin for ytterligere å redusere risikoen for ACS-hendelser.

Noen mennesker kan betraktes som dårlige metaboliserere av Plavix på grunn av genetiske forskjeller i visse leverenzymer. De som er CYP2C19 dårlige metaboliserere kan ikke behandle Plavix effektivt og kan trenge å bruke en annen behandling.

Hovedforskjellene mellom Brilinta og Plavix
	Brilinta	Plavix
Narkotikaklasse	Blodplater P2Y12-hemmer	Blodplater P2Y12-hemmer
Merke / generisk status	Bare merkenavn	Merkevare og generisk versjon tilgjengelig
Hva er det generiske navnet?	Ticagrelor	Clopidogrel
Hvilken form kommer stoffet i?	Oral tablett	Oral tablett
Hva er standard dosering?	Akutt koronarsyndrom (ACS): Innledende lastedose på 180 mg. Deretter 90 mg to ganger daglig det første året etter en ACS-hendelse. Deretter 60 mg to ganger daglig deretter.	Akutt koronarsyndrom (ACS): Innledende lastedose på 300 mg. Deretter 75 mg en gang daglig.
Hvor lang er den typiske behandlingen?	12 måneder eller lenger	12 måneder eller lenger
Hvem bruker vanligvis medisinen?	Voksne 18 år og eldre	Voksne 18 år og eldre

Vil du ha den beste prisen på Brilinta?

Registrer deg for Brilinta-prisvarsler og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Betingelser behandlet av Brilinta og Plavix

Begge medisinene er FDA-godkjent for å redusere frekvensen av kardiovaskulære hendelser hos personer med ACS. Disse hendelsene kan omfatte hjerteinfarkt, hjerneslag, ustabil angina (brystsmerter forårsaket av faktorer som kan føre til hjerteinfarkt) og andre hjerte-relaterte tilstander .

Begge stoffene hjelper til med å forhindre to typer hjerteinfarkt: ST-elevasjons hjerteinfarkt (STEMI) og ikke-ST-elevasjon hjerteinfarkt (NSTEMI). STEMI oppstår når hjertets arterie er fullstendig blokkert. En NSTEMI er forårsaket av delvis blokkering eller innsnevring av hjertearterien.

Mens begge former for hjerteinfarkt er alvorlige, vil en STEMI ofte kreve revaskularisering eller plassering av en stent for å åpne opp arterien. NSTEMI kan ofte behandles med blodfortynnende midler, selv om det også er nødvendig med en stent i alvorlige tilfeller.

Det er høy risiko for stenttrombose, eller blodpropp dannes etter en stentplassering, også kjent som en perkutan koronar intervensjon. For å forhindre trombose kan Brilinta eller Plavix brukes til å redusere blodplateaggregering og forhindre blodpropp rundt stenten.

Hvis du får forskrevet Brilinta eller Plavix, vil du nesten alltid få forskrevet en daglig aspirin. Aspirin tas i kombinasjon med disse legemidlene for ytterligere å forhindre blodpropp. Kombinasjonen av et aspirin og en P2Y12-hemmer kalles dobbel blodplatebehandling (DAPT).

Tilstand	Brilinta	Plavix
Akutt koronarsyndrom (ACS)	Ja	Ja
Hjerteanfall og hjerneslag (forebygging)	Ja	Ja

Er Brilinta eller Plavix mer effektivt?

Brilinta og Plavix har begge vist seg å være effektive for å redusere risikoen for hjerteproblemer etter hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre hjertesykdomsrelaterte hendelser. Imidlertid har kliniske studier vist at Brilinta er mer effektiv enn Plavix.

Basert på en dobbeltblind, randomisert klinisk studie kalt PLATO-prøve , Brilinta ble funnet å redusere frekvensen av kardiovaskulær død sammenlignet med Plavix. Etter 12 måneders behandling oppstod død av vaskulære årsaker, hjerteinfarkt eller hjerneslag hos 9,8% av pasientene som fikk ticagrelor mot 11,7% av de som fikk klopidogrel. Etter å ha gjennomgått endepunktene til studien, fant PLATO-etterforskere imidlertid at det var en høyere frekvens av visse blødningshendelser i ticagrelorgruppen sammenlignet med klopidogrelgruppen.

TIL metaanalyse som samlet mer enn 10 kliniske studier viste at ticagrelor og klopidogrel var like i effekt og sikkerhet. Det ble ikke funnet noen signifikante forskjeller mellom de to stoffene. De som tok ticagrelor ble funnet å oppleve mer kortpustethet sammenlignet med klopidogrel.

Rådfør deg med lege for å finne ut om Brilinta eller Plavix er et bedre alternativ for deg.

Reseptrabattkort

Vil du ha den beste prisen på Plavix?

Registrer deg for Plavix prisvarsler og finn ut når prisen endres!

Få prisvarsler

Deknings- og kostnadssammenligning av Brilinta vs. Plavix

For personer som er Medicare del D-pasienter, dekkes vanligvis Brilinta. De fleste forsikringsplaner vil også dekke Brilinta. Fra og med 2018, a generisk versjon av Brilinta er godkjent av FDA. Imidlertid er den ikke kommersielt tilgjengelig ennå. Den gjennomsnittlige kostnaden for Brilinta er over $ 500 for 60 90 mg tabletter. Ved å bruke et SingleCare-rabattkort kan du redusere kostnadene til mindre enn $ 350.

Siden Plavix kommer som et generisk legemiddel, kan det ofte bli funnet til en billigere pris. De fleste Medicare- og forsikringsplaner vil dekke dette stoffet. Likevel er den gjennomsnittlige detaljhandelskostnaden for merkenavnet Plavix godt over $ 200 for tretti 75 mg tabletter. Et Plavix SingleCare-rabattkort kan redusere de generiske kostnadene til $ 15, avhengig av apoteket du bruker.

	Brilinta	Plavix
Vanligvis dekket av forsikring?	Ja	Ja
Vanligvis dekket av Medicare?	Ja	Ja
Standard dosering	90 mg tabletter (mengde på 60)	75 mg tabletter (mengde 30)
Typisk Medicare copay	$ 19– $ 423	$ 0– $ 19
SingleCare-kostnad	$ 350 - $ 390	$ 15+

Vanlige bivirkninger av Brilinta vs. Plavix

Den vanligste bivirkningen av Brilinta og Plavix er blødning. Mindre blødninger kan omfatte lett blåmerker, blødende tannkjøtt eller neseblod. Store blødningshendelser inkluderer indre blødninger, blod i urinen eller avføringen og oppkast blod. Umiddelbar legehjelp er nødvendig hvis du får store blødninger.

Andre bivirkninger av Brilinta og Plavix inkluderer kortpustethet (dyspné), svimmelhet, kvalme og diaré.

Bivirkninger av blødning og kortpustethet assosieres ofte mer med Brilinta sammenlignet med Plavix. Ifølge noen komparative studier , Produserte Brilinta mer blødning - både mindre og større begivenheter - enn Plavix.

Heldigvis en motgift er utviklet for å reversere effekten av Brilinta i alvorlige tilfeller av blødning. Siden Plavix er en irreversibel hemmer, har den ikke en spesifikk motgift for å reversere effekten.

	Brilinta	Plavix
Bivirkning	Aktuelt?	Frekvens	Aktuelt?	Frekvens
Blør	Ja	7,7%	Ja	6,2%
Kortpustethet	Ja	13,8%	Ja	7,8%
Svimmelhet	Ja	4,5%	Ja	3,9%
Kvalme	Ja	4,3%	Ja	3,8%
Diaré	Ja	3,3%	Ja	2,5%

Dette er kanskje ikke en fullstendig liste. Rådfør deg med lege eller apotek for mulige bivirkninger.
Kilde: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )

Legemiddelinteraksjoner mellom Brilinta og Plavix

Opioider og CYP3A4-induktorer reduserer metabolismen eller behandlingen av Brilinta eller Plavix i kroppen. Denne interaksjonen kan føre til reduserte nivåer av Brilinta eller Plavix, noe som kan redusere hvor godt de fungerer.

CYP3A4-hemmere og CYP3A4-induktorer kan endre blodnivået av Brilinta eller Plavix. CYP3A4-hemmere inkluderer soppdrepende midler som ketokonazol og antibiotika som klaritromycin. CYP3A4-induktorer inkluderer medisiner som rifampin, fenytoin og karbamazepin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og antikoagulantia som warfarin har blodfortynnende egenskaper. Å ta disse sammen kan øke risikoen for blødning.

Brilinta kan samhandle med statinmedisiner og øke deres bivirkninger . Selv om Plavix kan samhandle med statiner, er det ingen solide bevis som tyder på at Plavix forstyrrer statinbehandling. Faktisk, studier har vist at statiner kan være nyttige for ytterligere å redusere risikoen for død hos personer med ACS.

Legemiddel	Narkotikaklasse	Brilinta	Plavix
Morfin Oksykodon Hydrokodon	Opioider	Ja	Ja
Ketokonazol Itrakonazol Klaritromycin Ritonavir	CYP3A4-induktorer	Ja	Ja
Rifampin Fenytoin Karbamazepin Fenobarbital	CYP3A4-hemmere	Ja	Ja
Celecoxib Diklofenak Ibuprofen	NSAIDs	Ja	Ja
Warfarin	Antikoagulantia	Ja	Ja
Simvastatin Lovastatin	Statiner	Ja	Ikke
Digoksin	Hjerteglykosid	Ja	Ikke
Omeprazol Esomeprazol	CYP2C19-hemmere	Ikke	Ja
Repaglinide	Antidiabetisk	Ikke	Ja

Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over alle mulige legemiddelinteraksjoner. Rådfør deg med lege med alle medisinene du tar.

Advarsler fra Brilinta og Plavix

Både Brilinta og Plavix har høyere risiko for blødning forbundet med bruken. Spesielt når de kombineres med andre blodfortynnende medisiner, kan Brilinta eller Plavix øke risikoen for indre blødninger, for eksempel intrakraniell blødning eller gastrointestinal blødning. Bruk av blodplater som Brilinta og Plavix advares hvis du har kjent blødning eller sår.

Brilinta skal ikke startes hos pasienter som gjennomgår en koronar bypass-graftkirurgi (CABG). Imidlertid, hvis blødning kan håndteres under denne prosedyren, kan det anbefales å fortsette Brilinta-behandlingen.

Brilinta skal ikke tas med aspirindoser større enn 100 mg. Høyere doser aspirin kan redusere hvor godt Brilinta fungerer.

Personer som har en genetisk dysfunksjon med CYP2C19 leverenzymer kan oppleve redusert effektivitet med Plavix. Dette er fordi Plavix hovedsakelig behandles av CYP2C19-enzymet. Hvis du mistenkes å være en CYP2C19-dårlig metaboliseringsmiddel, kan du ta en test å finne ut. Du kan bli anbefalt et annet legemiddel hvis kroppen din ikke behandler Plavix godt nok.

Ofte stilte spørsmål om Brilinta vs. Plavix

Hva er Brilinta?

Brilinta er en reseptbelagt antiblodplatemedisin som brukes til å behandle personer med akutt koronarsyndrom (ACS). Også kjent under det generiske navnet ticagrelor, tas Brilinta to ganger daglig for å forhindre dannelse av blodpropp. Brilinta er produsert av AstraZeneca.

Hva er Plavix?

Plavix er et legemiddel mot blodplater som tas som en tablett en gang daglig for personer med ACS. Plavix er tilgjengelig som merkenavn og generisk versjon. I likhet med Brilinta og andre P2Y12-hemmere tas Plavix med daglig aspirin. Plavix er produsert av Bristol-Myers Squibb og Sanofi Pharmaceuticals.

Er Brilinta og Plavix det samme?

Nei. Brilinta og Plavix er ikke det samme. De administreres på forskjellige måter og har noen forskjeller i bivirkninger og legemiddelinteraksjoner.

Er Brilinta eller Plavix bedre?

Brilinta har blitt markedsført og studert som et mer effektivt middel enn Plavix. Det har vist seg å være et bedre medikament for å redusere kardiovaskulær død og forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag. Imidlertid kan det være mer sannsynlig å gi bivirkninger som blødning og kortpustethet. Basert på Retningslinjer for AHA og ACC , Er Brilinta en foretrukket behandling fremfor Plavix.

Kan jeg bruke Brilinta eller Plavix mens jeg er gravid?

Det er ikke nok data for å vise at Brilinta og Plavix er helt trygge under graviditet. Disse stoffene anbefales vanligvis ikke med mindre fordelene deres oppveier risikoen. Snakk med legen din om tilgjengelige behandlingsalternativer mens du er gravid.

Kan jeg bruke Brilinta eller Plavix sammen med alkohol?

Det er best å unngå å drikke alkohol mens du tar blodfortynnere som Brilinta eller Plavix. Dette er fordi alkohol også har blodfortynnende egenskaper . Å drikke alkohol kan forverre effekten av disse stoffene og øke risikoen for alvorlig blødning.

Hvor lang tid må du ta Brilinta etter en stent?

Brilinta blir tatt for minst 12 måneder etter en stentplassering, også kjent som en perkutan koronar intervensjon. Etter de første 12 månedene skal Brilinta tas i ytterligere 12 måneder i en lavere dose. Legen din vil evaluere tilstanden din ved oppfølgingsbesøket for å finne ut hvor lenge du skal være på Brilinta.

Kan du noen gang slutte å ta Brilinta?

Behandling med Brilinta regnes vanligvis som langvarig. Legen din vil kanskje stoppe Brilinta hvis du tåler det dårlig eller opplever bivirkninger. Seponering av Brilinta for tidlig kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag hvis du har ACS eller kranspulsår.

Hva er tryggere: Brilinta eller Plavix?

Brilinta og Plavix er generelt sammenlignbare når det gjelder sikkerhet og effektivitet. Imidlertid har Brilinta vist seg å forårsake mer blør og kortpustethet sammenlignet med Plavix. Begge legemidlene bør unngås med andre blodfortynnere for å redusere risikoen for bivirkninger.