Dekker Medicare Shingrix?

Legemiddelinfo

Helvetesild (herpes zoster) er en virusinfeksjon forårsaket av viruset varicella-zoster. Det gir et smertefullt utslett med blemmer og dukker vanligvis opp på den ene siden av kroppen. Det samme viruset som forårsaker vannkopper er det som forårsaker helvetesild. Alle som har hatt vannkopper tidligere, risikerer å få helvetesild. Helvetesild kan være smertefullt, men kan forebygges ved vaksinering.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler det voksne over 50 år få helvetesild vaksine. Helvetesild kan forårsake langvarige smerter (postherpetisk nevralgi) og nerveskader. Å få en helvetesildvaksine en gang, og igjen to til seks måneder senere, har vist seg å være svært effektiv for å forhindre helvetesild. Shingrix er den mest populære helvetesildvaksinen; Zostavax er et annet tilgjengelig alternativ.

Hvilken vaksine er best for helvetesild?

Helvetesild kan forårsake smertefullt utslett med blemmer, og noen mennesker opplever til og med hodepine, frysninger, feber og opprørt mage. Mange tror kanskje ikke at de får helvetesild, men det kan forårsake langvarig skade og er veldig smertefullt å oppleve. Den beste måten å unngå disse symptomene er å få en helvetesildvaksine. Selv om du har hatt helvetesild før, kan vaksinering redusere sjansene for å få det igjen.

Zostavax var den første helvetesildvaksinen som ble lisensiert av FDA i 2006 . Det er en levende vaksine, noe som betyr at den ikke passer for personer som ikke kan motta levende vaksiner, for eksempel de med autoimmune lidelser.

Disse begrensningene gjelder ikke Shingrix, da det ikke er en levende vaksine. Shingrix har også vist seg å være mer effektivt enn Zostavax, da det dekker flere stammer av viruset, men velger Shringrix over Zostavax vil bety å få to skudd i stedet for ett.

Begge vaksinene beskytter mot helvetesild i minst fem år, selv om Shingrix kan vare litt lenger. Å snakke med legen din er den beste måten å avgjøre hvilken helvetesildvaksine som er det riktige valget for deg.

Dekker Medicare helvetesildvaksiner?

De fleste helseforsikringsselskaper dekker helvetesildvaksiner, men frittstående Medicare-dekning dekker ikke vaksinene. Du må være registrert i en medisinplan for Medicare del D for å få reseptbelagte legemiddeldekning som dekker helvetesildvaksiner. En plan for Medicare del A (sykehusforsikring) eller Medicare del B (medisinsk forsikring), komponenter i original Medicare, gir deg ikke riktig dekning.

Du kan registrere deg i en Medicare Part D reseptbelagt medisinplan alene, eller registrere deg i en Medicare Advantage Plan som inkluderer Del D-dekning. En av disse alternativene vil dekke Shingrix og Zostavax, de to helvetesildvaksinene på markedet.

Hver Medicare del D-plan er forskjellig og vil gi varierende grad av dekning for helvetesildvaksiner. Noen planer kan ha bedre dekning med lavere kopiering, og noen kan ha dårligere dekning med høyere kopiering. Det er også mulig at du kan ha en egenandel, copay eller coinsurance.

Ulike Medicare del D-planer klassifiserer medisiner og vaksiner i forskjellige nivåer. Hvilken nivå planen din gir helvetesild vaksinasjoner i, vil avgjøre copay. Den beste måten å finne ut hvilken forsikringsplan som er best for deg, er å snakke med en Medicare-rådgiver.

Medicare.gov er også en nyttig ressurs for å sammenligne reseptplaner for reseptbelagte medisiner, søke etter leverandører og fasiliteter, og for å estimere potensielle kostnader. TTY-brukere kan ringe 877-486-2048 for å snakke med en Medicare-representant.

Hvilke vaksiner dekker Medicare?

Medicare dekker en rekke vaksiner. Mens Medicare del B generelt er kjent for å dekke de fleste vaksiner, Del D dekker vanligvis alle vaksiner som en del B-plan ikke gjør. Her er en tabell for å avklare hvilke vaksiner som dekkes av hver plan:

Medicare del B	Medicare del D
Hepatitt B-vaksiner	MMR-vaksiner
Vaksiner mot influensavirus	Tdap-vaksiner
Pneumokokk lungebetennelse vaksiner	Helvetesild vaksiner
Vaksiner knyttet til behandling av en skade eller eksponering for en sykdom	Alle andre kommersielt tilgjengelige vaksiner som ikke dekkes av Medicare del B

For å finne ut om Medicare-planen din dekker vaksinen du trenger, bør du sjekke planens formular. En formular er en liste over alle reseptbelagte legemidler som planen din dekker, og hvor mye de kan koste deg. Ring forsikringsselskapet eller forsikringsbyrået ditt for å lære mer om planen din.

Hvor mye koster helvetesild?

Helvetesildvaksiner kan være kostbare og koster opptil $ 300 per dose. Å ha forsikring kan redusere prisen på helvetesildvaksine, men prisene vil avhenge av forsikringsselskapet og eventuelle egenandeler, kopier eller samforsikring. Her er en tabell for å sammenligne kostnadene for Shingrix og Zostavax, de to helvetesildsvaksinene som er tilgjengelige:

	Shingrix	Zostavax
Butikkpris (uten forsikring)	$ 181,99	$ 278,00
Dekket av forsikring?	Ja	Ja
Dekket av originale Medicare?	Ikke	Ikke
SingleCare-kupong	Få kupong her	Få kupong her

Hvorfor er helvetesildvaksinen så dyr?

Det er viktig å huske at å bringe vaksiner til markedet kan koste $ 1 milliard dollar og ta tiår å utvikle seg, Amesh Adalja, MD, en styresertifisert lege for smittsom sykdom og seniorforsker ved John Hopkins Center for Health Security . Belastningen med helvetesild og dens ettervirkninger er betydelig, så det er viktig at de få selskapene som produserer vaksinen har markedsinsentiver til å fortsette å lage vaksiner. Etterspørselen etter Shingrix er veldig høy, med mangel som oppstår, så prisen har ikke vært en barriere for opptaket.

Å registrere deg i et program som dekker helvetesildvaksiner er den beste måten å spare penger på. Medicare-deler A (sykehusforsikring) eller B (medisinsk forsikring) dekker ikke helvetesildvaksiner, men planene for Medicare del D gjør det. Mengden dekning, copay og egenandeler som noen må betale som en del av en Medicare del D-plan, varierer. Uten helseforsikring har mange kanskje ikke råd til helvetesildvaksinene.

Hvordan få en helvetesildvaksine dekket av Medicare

Når du har en forsikringsplan som dekker helvetesildvaksiner, er det neste trinn å kjøpe dem. Mange apotek som leverer vaksiner, gjør det under stående ordre fra en overordnet lege. Dette er praktisk for pasienter fordi det sparer dem en tur til legekontoret for å få resept først på vaksinen.

Husk at bare et apotek kan fakturere Medicare del D for vaksinen din og gi deg best dekning, så for å få den beste prisen, vil du ønske å få vaksinen på et apotek. Hvis det valgte apoteket ikke har faste ordrer for helvetesildvaksinen, vil du først besøke legen din for å få resept.

Det er mulig å spare penger på helvetesildvaksiner med et sparekort for apotek fra SingleCare. SingleCare kan hjelpe uforsikrede eller underforsikrede pasienter med å få helvetesildvaksiner til nedsatt pris.