Prevalens og konsekvenser av eosinofil øsofagitt
US Pharm. 2022;47(12):14.
Eosinofil øsofagitt (EoE) er en kronisk, immun-mediert sykdom der eosinofiler akkumuleres i spiserøret, noe som fører til betennelse og esophageal dysfunksjon. Vanligvis preget av halsbrann, bryst- eller magesmerter, dysfagi, problemer med å spise, skade på spiserøret og/eller matpåvirkning, kan EoE etterligne andre gastrointestinale (GI) tilstander som involverer forhøyede eosinofiler i spiserøret (f.eks. gastroøsofageal reflukssykdom, inflammatorisk tarm cøliaki). Riktig diagnose av EoE via øvre endoskopi og esophageal-lining biopsi er avgjørende for å redusere eosinofilnivåer i esophagus, forhindre eller minimere skade på esophageal vev og håndtere symptomer.
Etiologi og risikofaktorer: I følge American Gastroenterological Association antas EoE å være forårsaket av en kronisk T-hjelper type 2 immun overfølsomhetsrespons på ett eller flere allergener. Personer med mat- eller miljøallergier, astma, eksem, kronisk luftveissykdom, familiehistorie med EoE eller som lever i et kaldt eller tørt klima har størst risiko for å utvikle sykdommen. EoE har en bimodal topp, med de fleste tilfeller diagnostisert i den pediatriske aldersgruppen eller i det tredje tiåret av livet. Det har også blitt diagnostisert hos 2 % til 6,5 % av pasientene som gjennomgår esophagogastroduodenoskopi (frekvensen øker til 12 % til 22 % hos de med manifestasjoner av dysfagi).
Prevalens og konsekvenser: EoE-prevalensen har økt de siste 2 tiårene, nesten doblet hos både voksne og barn, og forekommer hos anslagsvis én av 1500 til 2000 personer. EoE rammer flere voksne enn barn (henholdsvis 19,1 tilfeller/100 000 vs. 5,1 tilfeller/100 000 personer per år) og er tre ganger mer utbredt hos menn enn kvinner. National Institute for Occupational Safety and Health bemerker at EoE-prevalensen blant individer som er utsatt for aeroallergener under World Trade Center (WTC) redningsinnsats er 13 ganger større enn hos de med GI-symptomer, men ingen WTC-aeroallergeneksponering. I tillegg til dysfagi og matpåvirkning, kan EoE føre til alvorlige komplikasjoner (f.eks. esophageal strikturer, sår, polypper), ofte på grunn av diagnostiske forsinkelser. Over en 10-årsperiode avslørte nasjonale (nasjonale) data fra innlagte pasienter økninger i årlig antall EoE-relaterte sykehusutskrivninger (56 440 til 63 456 pasienter), gjennomsnittlige totale sykehuskostnader ($23 967 til $57 361) og gjennomsnittlig liggetid (5,6 dager) til 6,3 dager).
Ledelse: I mai 2022 godkjente FDA dupilumab (Dupixent), et monoklonalt antistoff som allerede er indisert for flere andre tilstander, som den første og eneste medisinen for å behandle EoE. I følge American College of Gastroenterology bør GI-tegn og symptomer i samsvar med EoE behandles umiddelbart etter en nøyaktig diagnose. Terapeutiske intervensjoner inkluderer kostholdsendringer, farmakologisk behandling og/eller endoskopiske prosedyrer for å redusere eosinofiler og betennelse i spiserøret. Selv om EoE ikke har noen kur, kan symptomene håndteres, og mange individer kan opprettholde sin livskvalitet.
Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Å stole på all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.
