Interaksjoner med medisinering av CBD: Er CBD trygt å ta med reseptbelagte medisiner?

Legemiddelinfo

Hvis du har besøkt en butikk som selger helse- og skjønnhetsprodukter i det siste, har du kanskje lagt merke til at produkter som inneholder CBD, eller cannabidiol, ser ut til å være helt raseri. Olje, sjokolade, kosttilskudd, til og med kullsyreholdige drikker, fyller opp hyllene - fristende kunder med påstander om at bruk av et av disse produktene vil kurere søvnløshet, lindre angst, redusere betennelse eller behandle PTSD.

Og kjøpere kjøper den så å si - en fersk rapport antydet at CBD salg forventes å slå 16 milliarder dollar innen 2026, opp fra litt over 1 milliard dollar i 2018. Men hva er egentlig CBD, og ​​er det trygt for folk som bruker reseptbelagte medisiner? Før du bruker det, er det viktig å lære om potensielle CBD-legemiddelinteraksjoner.

Er CBD marihuana?

Mens CBD er en av de aktive ingrediensene i marihuana, vil bruk av CBD selv ikke gi deg høy (komponenten som gjør det kalles tetrahydrocannabinol, eller THC). CBD er egentlig bare et molekyl innenfor hamp-varianten av cannabisplanten, og det er i det minste noe anekdotisk bevis og foreløpig forskning noe som tyder på at ekstraksjonen opprettet fra dette molekylet har noen helsemessige fordeler.

Det antas at CBD virker på visse reseptorer i hjernen din og andre deler av kroppen, på måter som kan lindre smerte, eller hjelpe visse helsemessige forhold, som forstyrrelser hos barn. Imidlertid, som med ethvert naturprodukt, gjør det ikke automatisk det uskadelig at det kommer fra planter. For noen mennesker, spesielt de som tar visse reseptbelagte medisiner, er det risikabelt å bruke CBD. Det har antikoagulerende effekter som kan tynne blod; det kan også beskjedent senke blodtrykket. Disse effektene kan være farlige for personer med visse medisinske tilstander.

Urteprodukter er narkotika, sier Rita Alloway, Pharm.D. , forskningsprofessor i nefrologi ved University of Cincinnati College of Medicine. Bare fordi [noe] er urte ... betyr ikke at det ikke kan samhandle med noen av de farmasøytisk produserte medikamentene du tar.

Samhandler CBD med medisiner?

Sak i punkt: takrolimus , et immunsuppressivt medikament som brukes til å forhindre avstøtning av organer hos pasienter som har hatt hjerte-, lever- eller nyretransplantasjoner. CBD forstyrrer metabolismen av takrolimus, ifølge forskning utført av Dr. Alloway , som spesialiserer seg på immunsuppresjon etter transplantasjon. Og fordi takrolimus er et smalt terapeutisk indeksmedisin (noe som betyr at vinduet mellom effekt og toksisitet er veldig lite), kan denne forstyrrelsen føre til klinisk signifikante negative utfall (som nyreproblemer eller avstøtning av organer), sier hun.

Er konsentrasjonene i kommersielt tilgjengelig CBD høye nok til å forårsake denne interaksjonen? Bevisene sier egentlig ikke på en eller annen måte. Dr. Alloways forskning involverte en høy dose av CBD som ikke ville bli funnet i et detaljhandelprodukt. Det fremhever imidlertid at et legemiddelinteraksjon er der, sier hun. I tillegg metaboliseres takrolimus i kroppen av en gruppe enzymer kalt cytokrom P450 og CBD er en kjent hemmer av denne prosessen. Hva betyr det? Hvis CBD hemmer metabolismen av takrolimus, kan pasienten ende opp med for høye nivåer av takrolimus i kroppen. I lys av dette oppfordrer hun alle som tar takrolimus til å snakke med transplantasjonsteamet sitt før de bruker CBD. Ikke få håpet ditt, skjønt - bruk av urtemedisiner, spesielt de med potensielle interaksjoner, er generelt mislikt av leger som ser etter transplantasjonsmottakere (inkludert Dr. Alloway).

Når det gjelder andre legemidler, har de fleste ikke blitt studert ennå. Det er foreløpig bevis for at CBD kan ha en lignende effekt som grapefruktjuice, noe som svekker hvordan kroppen din metaboliserer medisiner og øker serumnivået av disse medisinene i kroppen din. Og, fordicytokrom P450 er ansvarlig for metabolismen av mange medisiner fortsett med forsiktighet før du blander reseptbelagte legemidler med CBD, sier Dr. Alloway.

Hva med CBDs terapeutiske fordeler?

Til tross for de ikke så gode nyhetene om CBD for pasienter som bruker takrolimus, for noen mennesker, endrer CBD seg faktisk på en positiv måte. I 2018 mottok for eksempel CBD-avledet medisin Epidiolex FDA-godkjenning for behandling av Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom, to svært sjeldne og svært alvorlige former for epilepsi.

Men hevder at CBD hjelper til med behandling av visse mentale helse- og psykiatriske tilstander, ikke består mønster, sier Roger McIntyre, MD , professor i psykiatri og farmakologi ved University of Toronto.

Det er ingen rolle akkurat nå for CBD å håndtere psykiske lidelser som jeg [behandler], som depresjon, bipolar lidelse ... angst og ADHD, sier han. Vi har bare ikke bevisene som støtter [det].

Videre metaboliseres de fleste reseptbelagte medisiner som brukes til å håndtere disse tilstandene av cytokrom P450, noe som gjør det fullt mulig at CBD kan forstyrre - i stedet for å forbedre - behandlingen.

Dr. McIntrye, som var medforfatter av a 2018-studien som konkluderte med at helsepersonell trenger mer informasjon om legemiddelinteraksjoner med CBD og psykotrope medisiner, sier mye av informasjonen der ute er forvirrende og motstridende. Derfor gjenspeiler han Dr. Alloways uttalelse om at det er absolutt forsvarlig at pasienter fjerner bruken av CBD med legen sin før de gir det en sjanse.

[Leverandøren] kjenner individet og vet hvilke andre behandlinger de tar eller ikke tar, forklarer Dr. McIntyre. De har panoramautsikt over pasientens medisiner, og ville ha [en bedre ide] om pasienten tar en annen medisin som kan ha en interaksjon.