Minocycline vs doxycycline: Forskjeller, likheter, og hva er bedre for deg
Narkotika vs. VennLegemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ
Minocycline og doxycycline er tetracyklin antibiotika som ofte brukes til behandling av kviser og andre vanlige smittsomme hudsykdommer. Disse antibiotika dekker et bredt spekter av bakterityper som gjør dem effektive i en rekke andre smittsomme prosesser også. Kviser er den vanligste hudtilstanden i Amerika. Mer enn 50 millioner amerikanere lider av kviser hvert år. Mens både minocycline og doxycycline begge kan behandle kviser effektivt, er det noen signifikante forskjeller mellom de to medikamentene.
Hva er de viktigste forskjellene mellom minocycline og doxycycline?
Minocycline er et reseptbelagt antibiotikum som tilhører en legemiddelklasse kjent som tetracykliner. Det brukes ofte til å behandle kviser, rosacea, luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og visse seksuelt overførbare infeksjoner. Minocycline forstyrrer proteinsyntese ved å binde seg til mRNA-ribosomkomplekset. Grampositive bakterier er mer utsatt for minocyklin enn gramnegative bakterier.
Minocycline er tilgjengelig som orale kapsler og tabletter med øyeblikkelig frigjøring i 50 mg, 75 mg og 100 mg styrker. Den er også tilgjengelig i kapsler og tabletter med utvidet frigjøring. Minocycline er også tilgjengelig som et pulver som skal rekonstitueres for injeksjon, så vel som et skum som kun brukes lokalt.
Doxycycline er et reseptbelagt antibiotikum som også tilhører klassen tetracyklin antibiotika. Doxycycline er indisert til å behandle kviser, rosacea, luftveisinfeksjoner og ikke-gonokokk uretritt og cervisitt. Doxycycline fungerer på samme måte som minocycline, ved å hemme proteinsyntese i bakteriecellen. Doxycyklin er imidlertid effektivt mot både grampositive og gramnegative bakterier.
Doxycycline er tilgjengelig i to saltformer, doxycycline hyclate og doxycycline monohydrat. Doxycycline hyclate er det mer løselig av de to saltformene. Doxycycline hyclate er tilgjengelig i tabletter med øyeblikkelig frigjøring i styrker på 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg og 150 mg, kapsler med øyeblikkelig frigjøring, og som en oral suspensjon.
Doxycycline hyclate er også tilgjengelig i kapsler og tabletter med forsinket frigjøring. Den endelige formen for doksycyklinhyklat er et pulver som skal rekonstitueres for injeksjon.
Doksycyklinmonohydrat er tilgjengelig som en kapsel med øyeblikkelig frigjøring, oral tofasisk frigjøringstablett, samt en oral rekonstituert suspensjon i en 25 mg / 5 ml konsentrasjon.
| Hovedforskjellene mellom minocycline og doxycycline | ||
|---|---|---|
| Minocycline | Doxycycline | |
| Narkotikaklasse | Tetracyklin antibiotika | Tetracyklin antibiotika |
| Merke / generisk status | Merkevare og generisk tilgjengelig | Merkevare og generisk tilgjengelig |
| Hva er merkenavnet? | Dynacin, Minocin, Ximino, Solodyn | Vibramycin, Doryx, Targadox, Acticlate, Periostat, Monodox, Adoxa, Oracea |
| Hvilken form (er) kommer stoffet i? | Tabletter og kapsler med øyeblikkelig og forlenget frigjøring, injeksjon, aktuelt skum | Tabletter og kapsler med øyeblikkelig og forlenget frigjøring, oral væske, injeksjon |
| Hva er standard dosering? | 100 mg daglig | 100 mg to ganger daglig |
| Hvor lang er den typiske behandlingen? | 30+ dager | 10 dager |
| Hvem bruker vanligvis medisinen? | Barn 8 år og eldre, ungdom, voksne | Barn 8 år og eldre, ungdom, voksne |
Tilstander behandlet med minocycline vs. doxycycline
Minocycline og doxycycline deler indikasjoner for vanlige smittsomme prosesser, men har også hver sin unike bruk i klinisk praksis. Acne rosacea og acne vulgaris er to av de vanligste bruksområdene for både minocycline og doxycycline. Akne vulgaris kan skje over hele kroppen og er mest typisk hos yngre mennesker. Det kan ha en rekke lesjoner, inkludert hudormer, pustler og knuter. Akne rosacea er mer vanlig hos personer i alderen 30 år og eldre og er vanligvis isolert i ansiktet. Hver av disse smittsomme sykdommene kan kreve oral antibiotikabehandling for å oppnå remisjon av symptomene.
Minocycline er indikert i meningokokkprofylakse så vel som i behandling av hjernehinnebetennelse. Det har også en indikasjon for behandling av klamydial infeksjon i øyet.
Doxycycline er indikert i profylakse av både miltbrann og pest. Doxycycline har også vist seg å være effektiv i lungebetennelse fra samfunnet.
Følgende liste inkluderer kanskje ikke all bruk av minocycline og doxycycline. Rådfør deg med helsepersonell med spørsmål om spesifikk bruk.
| Tilstand | Minocycline | Doxycycline |
| Akne rosacea | Ja | Ja |
| Acne vulgaris | Ja | Ja |
| Bakteriell konjunktivitt | Ikke | Ja |
| Klamydia | Ja | Ja |
| Klamydial konjunktivitt | Ja | Ikke |
| Gonoré | Ja | Ja |
| Malaria-profylakse | Ikke | Ja |
| Sjøinfeksjon med listeria | Ja | Ikke |
| Nekrotiserende ulcerøs gingivitt | Ja | Ja |
| Ikke-gonokokk uretritt (NGU) | Ja | Ja |
| Q-feber | Ja | Ja |
| Relapsende feber | Ja | Ja |
| Rickettsialpox | Ja | Ja |
| Rocky Mountain flekkfeber | Ja | Ja |
| Skrubb tyfus | Ikke | Ja |
| Bihulebetennelse | Ikke | Ja |
| Hud- og hudstrukturinfeksjoner | Ja | Ja |
| Urinveisinfeksjoner (URI) | Ja | Ja |
| Leddgikt | Off-label | Ikke |
Dette er ikke en komplett liste over behandlinger.
Er minocycline eller doxycycline mer effektivt?
Effektiviteten av minocycline eller doxycycline er relativt til indikasjonen som blir sammenlignet. En av de vanligste gjensidige indikasjonene for disse to medikamentene er kviser rosacea. EN tilfeldig kontrollert test , publisert i 2017, forsøkte å sammenligne effekten og sikkerheten til disse to medikamentene i behandlingen av rosacea. Åtti pasienter med mild til alvorlig rosacea ble randomisert til enten doksycyklin 40 mg eller minocyklin 100 mg. Resultatene av studien fant at forbedringspoengene var signifikant bedre for minocycline-gruppen. Minocyclin-gruppen hadde også færre tilbakefall i symptomer og hadde en lengre remisjonsperiode. Det var ingen signifikant forskjell i sikkerhet mellom de to medikamentene.
TIL systematisk gjennomgang litteratur ble gjort for å også sammenligne og evaluere sikkerhet og bivirkninger mellom minocycline og doxycycline. Gjennomgangen så på 15 års data. Doxycycline ble foreskrevet tre ganger oftere enn minocycline. Mens bivirkninger for begge medikamenter er relativt lave, var doksycyklin assosiert med færre bivirkninger enn minocyklin.
Deknings- og kostnadssammenligning av minocycline vs. doxycycline
Minocycline er et reseptbelagt legemiddel som vanligvis dekkes av både kommersielle planer og reseptbelagte medisiner. Prisen for en typisk minocycline-resept kan være nesten $ 130. Med en kupong fra SingleCare, faller prisen til rundt $ 37.
Doxycycline er et reseptbelagt legemiddel som også vanligvis dekkes av kommersielle planer og reseptbelagte medisiner. Prisen for doksycyklinhyklat kan være mer enn $ 200. Prisen med en SingleCare-kupong kan være så lav som $ 31.
| Minocycline | Doxycycline | |
| Vanligvis dekket av forsikring? | Ja | Ja |
| Vanligvis dekket av Medicare del D? | Ja | Ja |
| Standard dosering | 30, 100 mg kapsler | 20, 100 mg kapsler |
| Typisk Medicare copay | $ 10 eller mindre | $ 10 eller mindre |
| SingleCare-kostnad | $ 39 - $ 54 | $ 31 - $ 55 |
Vanlige bivirkninger av minocycline vs. doxycyklin
Minocycline og doxycycline har en tendens til å forårsake gastrointestinale bivirkninger, inkludert kvalme, oppkast, diaré og anoreksi. Disse bivirkningene kan være vanskelige å tolerere over lengre perioder, og kan være ansvarlige for tidlig avslutning av behandlingen på grunn av intoleranse.
Minocycline har vært assosiert med sjeldne tilfeller av leversvikt og hepatitt. Pasienter med kjent nedsatt leverfunksjon bør unngå minocyklin eller overvåkes nøye mens de tar.
Doxycycline har vært assosiert med den sjeldne, men alvorlige bivirkningen av Stevens-Johnson syndrom. SJS kan forekomme med små lilla eller røde flekker, blemmer, hudskalling og / eller utslett. Det er en veldig alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.
Følgende liste er ikke ment å være en komplett liste over uønskede hendelser. Ta kontakt med apotek, lege eller annen medisinsk fagperson for en fullstendig liste over mulige bivirkninger.
| Minocycline | Doxycycline | |||
| Bivirkning | Aktuelt? | Frekvens | Aktuelt? | Frekvens |
| Anorexy | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Kvalme | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Oppkast | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Diaré | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Glossitt | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Dysfagi | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Enterokolitt | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Pankreatitt | Ja | Ikke definert | Ikke | ikke relevant |
| Økning i leverenzymer | Ja | Ikke definert | Ikke | ikke relevant |
| Hepatitt | Ja | Ikke definert | Ikke | ikke relevant |
| Leversvikt | Ja | Ikke definert | Ikke | ikke relevant |
| Utslett | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Eksfolierende dermatitt | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Urticaria | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Ødem | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Perikarditt | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Anemi | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Trombocytopeni | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Nøytropeni | Ja | Ikke definert | Ja | Ikke definert |
| Stevens-Johnson syndrom | Ikke | ikke relevant | Ja | Ikke definert |
Kilde: Minocycline ( DailyMed ), Doxycycline ( DailyMed )
Legemiddelinteraksjoner av minocycline vs doxycycline
Minocycline og doxycycline er begge antibiotika fra samme klasse tetracykliner, og listen over potensielle legemiddelinteraksjoner er lik. Vanlige syrenøytraliserende midler som inneholder aluminiumhydroksid, slik som Gaviscon, kan svekke absorpsjonen av minocyklin og doksycyklin. Dette kan føre til redusert effekt av minocycline og doxycycline. For å unngå denne interaksjonen, bør antacida ikke tas med disse antibiotika. Ideelt sett vil det være minst to timer mellom administrering av et syrenøytraliserende middel og enten minocyklin eller doksycyklin.
Tetracyklin-antibiotika som minocycline og doxycycline forstyrrer den bakteriedrepende virkningen av en annen vanlig antibiotikaklasse, penicilliner. Denne klassen inkluderer vanlige antibiotika som amoksicillin og penicillin. Det er tilfeller der pasienter kan trenge å ta mer enn ett antibiotikum om gangen, og det er viktig å være oppmerksom på denne interaksjonen når man velger behandling.
Følgende liste er ikke ment å være en komplett liste over legemiddelinteraksjoner. Det er best å konsultere leverandøren eller apoteket for en komplett liste.
| Legemiddel | Narkotikaklasse | Minocycline | Doxycycline |
| Aluminiumhydroksid Vismutsalisylat Magnesiumhydroksid Natrium bikarbonat | Antacida | Ja | Ja |
| Amoxicillin Ampicillin Carbenicillin Dicloxacillin Penicillin Piperacillin | Penicillin antibiotika | Ja | Ja |
| Kalsiumkarbonat Kalsiumacetat Kalsiumklorid Kalsiumglukonat | Kalsiumforbindelser | Ja | Ja |
| Sinksalter | Zinktilskudd | Ja | Ja |
| Kolestyramin Colesevelam Colestipol | Gallsyresekvestrerende | Ja | Ja |
| Didanosin | Antiretroviral | Ja | Ja |
| Digoksin | Antiarytmisk | Ja | Ja |
| Drospirenon, østradiol, progestiner | Orale prevensjonsmidler | Ja | Ja |
| Quinapril | Angiotensin converting enzym (ACE) hemmer | Ja | Ja |
| Jern Jernsalter Jern sukrose Natriumjernglukonatkompleks Ferripyrofosfatcitrat | Jerntilskudd | Ja | Ja |
| Isotretinoin | Retinoid | Ja | Ja |
| Lomitapide | Mikrosomal triglyseridoverføringsprotein (MTP) -hemmer | Ja | Ja |
| Magnesium Magnesiumsitrat Magnesiumsalter | Magnesiumtilskudd / Avføringsmidler | Ja | Ja |
| Metotreksat (MTX) | Folat antimetabolitt / immunsuppressivt middel | Ja | Ja |
| Pyridostigmin | Parenteral kolinesterasehemmere | Ja | Ja |
Advarsler om minocycline og doxycycline
Minocycline og doxycycline er kategorisert av Food and Drug Administration (FDA) som et kategori D-legemiddel, noe som betyr at det er positivt bevis på potensiell fosterrisiko. Disse stoffene skal bare brukes når det er en livstruende risiko for moren. Det er bevis for en negativ innvirkning på fosterets skjelettutvikling.
Bruk av tetracyklin-antibiotika under tannutviklingen kan føre til permanent misfarging av tennene til en gul, grå eller brun farge. Denne effekten er mest vanlig ved langvarig bruk, selv om den også har blitt notert ved kortvarig bruk. Når det er mulig, bør bruk av tetracyklinantibiotika unngås i løpet av siste halvdel av svangerskapet til 8 år når det er mulig.
Minocycline har blitt assosiert med stoffutslett med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS) syndrom. Dette er preget av utslett, feber og organskader, vanligvis lever og nyre. Noen tilfeller kan være dødelige.
Tetrasykliner har vært assosiert med lysfølsomhet. Pasienter er mer utsatt for solbrenthet når de tar disse medisinene og bør ta forholdsregler som solunngåelse, skjold og solkrem.
Intrakraniell hypertensjon (IH) har også vært assosiert med bruk av tetracykliner som minocyklin og doksycyklin. IH kan ha hodepine, tåkesyn, diplopi og / eller synstap. Kvinner som er i fertil alder og er overvektige har høyere risiko for IH.
Ofte stilte spørsmål om minocycline vs. doxycyklin
Hva er minocycline?
Minocycline er et reseptbelagt tetracyklinantibiotikum som oftest brukes til å behandle hudsykdommer som acne vulgaris og acne rosacea, luftveisinfeksjoner, urinveisinfeksjoner og visse seksuelt overførbare infeksjoner. Minocycline er tilgjengelig i tabletter og kapsler i en rekke formuleringer med umiddelbar og utvidet frigivelse.
Hva er doksysyklin?
Doxycycline er et reseptbelagt tetracyklinantibiotikum som ofte brukes i acne vulgaris, acne rosacea, luftveisinfeksjoner og ikke-gonokokk uretritt og cervicitt. Doxycycline er tilgjengelig i tabletter og kapsler i en rekke formuleringer med umiddelbar og utvidet frigjøring.
Er minocycline og doxycycline det samme?
Minocycline og doxycycline er begge tetracyklin antibiotika, men de er ikke det samme stoffet. De har litt forskjellig bakteriedekning, noe som gjør dem nyttige i noen unike infeksjoner.
Er minocycline eller doxycycline bedre?
Ved evaluering av pasienter som ble behandlet spesielt for akne rosacea, antydet en klinisk gjennomgang at minocyklin var assosiert med en lengre remisjon av symptomer. En egen litteraturgjennomgang antyder at doksycyklin kan være assosiert med færre bivirkninger enn minocyklin. Begge stoffene har vist seg å være effektive for deres godkjente indikasjoner.
Kan jeg bruke minocycline eller doxycycline mens jeg er gravid?
Minocycline og doxycycline er graviditetskategori D, noe som betyr at det er bevis på at inntak av disse stoffene under graviditet kan forårsake skade på fosteret. Bruk av disse legemidlene under graviditet bør være begrenset til å behandle bare livstruende tilstander som det ikke er noe annet tryggere alternativ for.
Kan jeg bruke minocycline eller doxycycline med alkohol?
Tetracyklinantibiotika som minocycline og doxycycline har vært assosiert med levertoksisitet. Alkoholbruk mens du tar disse stoffene frarådes, spesielt hos pasienter som har hatt nedsatt leverfunksjon eller hepatitt.
Er minocycline et sterkt antibiotikum?
Minocycline dekker et bredt spekter av bakterietyper, inkludert noen gramnegative og mange bakterier. Dette dekningsspekteret gjør det effektivt i forskjellige hud-, urinveis-, luftveis- og seksuelt overførbare sykdommer.
Hvorfor kan du ikke legge deg etter å ha tatt minocycline?
Minocycline kan forårsake esophageal irritasjon eller sårdannelse og bør derfor gis når pasienten kan holde seg oppreist i minst 30 minutter til en time. Legging kan forsinke medikamentets transitt gjennom spiserøret og øke sjansen for irritasjon eller sårdannelse.
Skal jeg ta minocycline om morgenen eller om natten?
Hvis en pasient tar minocyklin bare en gang daglig, vil denne dosen ideelt sett oppstå om morgenen, ettersom pasienter forventes å stå oppreist i lang tid etter en morgendose. Hvis det kreves en kveldsdose, er det best at kveldsdosen gis tidlig nok til at pasienten kan stå oppreist i minst 30 minutter til en time før legging.
