Descovy vs. Truvada: Forskjeller, likheter og hva som er bedre for deg

Narkotika vs. Venn

Legemiddeloversikt og hovedforskjeller | Behandlede forhold | Effektivitet | Forsikringsdekning og kostnadssammenligning | Bivirkninger | Narkotikahandel | Advarsler | FAQ

Blant de mange forskjellige typene HIV-medisiner der ute, er Descovy (emtricitabin / tenofovir alafenamid) og Truvada (emtricitabin / tenofovirdisoproksilfumarat) to antiretrovirale midler som ofte er foreskrevet. I mange år var Truvada det eneste FDA-godkjente medikamentet for profylakse før eksponering (PrEP) , eller forebygging av HIV. I oktober 2019 mottok Descovy imidlertid også FDA-godkjenning for PrEP .

Begge legemidlene er produsert av Gilead Sciences, Inc. og fungerer på lignende måter som nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI). For at HIV skal replikere, må det opprette DNA fra byggesteiner som kalles nukleotider. Truvada og Descovy blokkerer revers transkriptase (RT) enzymet, som bruker nukleotider til konvertere RNA til DNA . På denne måten bidrar disse stoffene til å forhindre dannelse av nye virus.

Selv om begge legemidlene inneholder nesten identiske komponenter, har de noen forskjeller i bivirkninger, dosering og indikasjoner.

Hva er de viktigste forskjellene mellom Descovy og Truvada?

Descovy

Descovy (Hva er Descovy?) Er merkenavnet for kombinasjonen av emtricitabin (FTC) og tenofoviralafenamid (TAF). Det ble opprinnelig godkjent i 2015 for å behandle voksne og barn med HIV-1-infeksjon.

TAF i Descovy har høyere plasmastabilitet sammenlignet med TDF i Truvada. Som et resultat er TAF sterkere med høyere konsentrasjoner i HIV-infiserte celler. Descovy tabletter inneholder 200 mg FTC og 25 mg TAF.

Truvada

Truvada (Hva er Truvada?) Er merkenavnet for emtricitabin (FTC) og tenofovirdisoproksilfumarat (TDF). Kombinasjonen av disse stoffene ble FDA-godkjent i 2004 for HIV-behandling.

Sammenlignet med Descovy har Truvada vist seg å ha mer ugunstige effekter på nyrefunksjonen og bentettheten. Det kommer også i høyere styrker av tenofovir prodrug TDF: 300 mg, 250 mg, 200 mg og 100 mg.

Hovedforskjellene mellom Descovy og Truvada
	Descovy	Truvada
Narkotikaklasse	Antiretroviralt medikament Nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI)	Antiretroviralt medikament Nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI)
Merke / generisk status	Ingen generisk versjon tilgjengelig	Generisk versjon er godkjent, men er ennå ikke kommersielt tilgjengelig
Hva er det generiske navnet?	Emtricitabin / Tenofovir alafenamid	Emtricitabin / Tenofovirdisoproksilfumarat
Hvilken form (er) kommer stoffet i?	Oral tablett	Oral tablett
Hva er standard dosering?	HIV-behandling: 200 mg FTC / 25 mg TAF-tablett en gang daglig med eller uten mat PrEP: 200 mg FTC / 25 mg TAF tablett en gang daglig med eller uten mat	HIV-behandling: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablett en gang daglig med eller uten mat PrEP: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablett en gang daglig med eller uten mat
Hvor lang er den typiske behandlingen?	Det finnes ingen kur mot HIV-infeksjon eller AIDS. Antiretroviral behandling må tas konsekvent hver dag for å kontrollere viruset.
Hvem bruker vanligvis medisinen?	HIV-behandling: Voksne og barn i alderen 12 år og eldre som veier minst 55 kg PREP: Voksne og barn i alderen 12 år og eldre som veier minst 75 kg	HIV-behandling: Voksne og barn i alderen 12 år og eldre som veier minst 35 kg PREP: Voksne og barn i alderen 12 år og eldre som veier minst 75 kg

Betingelser behandlet av Descovy og Truvada

Descovy og Truvada er indisert for å behandle HIV-infeksjon i kombinasjon med andre legemidler. Når det brukes som HIV-behandling, brukes Descovy eller Truvada ofte sammen med en integrasehemmer som Tivicay (dolutegravir) eller en proteasehemmer som Prezista (darunavir). Descovy eller Truvada kan også brukes med en ikke-nukleosid revers transkriptaseinhibitor (NNRTI) som Sustiva (efavirenz).

Både Descovy og Truvada kan brukes til HIV-forebygging, ellers kjent som pre-eksponeringsprofylakse (PrEP). For de som er i fare for HIV, kan Descovy eller Truvada tas en gang daglig for å forhindre HIV-infeksjon. De som kan være i fare for HIV inkluderer seksuelt aktive voksne og ungdommer samt IV (intravenøs) narkotikabrukere.

Fordi det er data for PrEP-godkjenning inkluderer ikke cisgender kvinner, Descovy er ikke godkjent for bruk hos de som er utsatt for vaginal sex. Descovy er studert for PrEP hos trans kvinner og menn som har sex med menn. Truvada har blitt studert for PrEP i de samme populasjonene pluss IV-narkotikabrukere og heterofile par.

Tilstand	Descovy	Truvada
HIV-infeksjon	Ja	Ja
HIV-forebygging (PrEP)	Ja	Ja

Er Descovy eller Truvada mer effektiv?

Både Descovy og Truvada har vist seg å være effektive i behandling og forebygging av HIV-infeksjoner. Imidlertid, som et nyere stoff, markedsføres Descovy av Gilead Sciences som et tryggere og mer effektivt alternativ. Hovedargumentet for Descovy ligger i legemidlets høyere konsentrasjon i HIV-infiserte celler med minimale konsekvenser for nyre- og beinhelsen.

Flere kliniske studier har vist at TAF er ikke-underordnet til TDF for behandling av HIV-infeksjon. Betydning, TAF er like effektiv som TDF. De Oppdag prøveversjonen er en aktiv studie som vurderer sikkerheten og effekten av Descovy versus Truvada for PrEP. Resultatene fra studien, som inkluderte 5 387 deltakere, viste at Descovy var like effektiv som Truvada med signifikante forbedringer i nyrefunksjon og beinmineraltetthet.

Imidlertid er mange leger og deres kolleger nølende med å anbefale Descovy som et førstelinjealternativ for PrEP. Ifølge Dr. Krakower, en ledende lege og en assisterende professor ved Harvard Medical School, er forbedringer i sikkerhetsprofilen kanskje ikke like klinisk signifikant som Gilead sier. Noen studier har vist at TAF i Descovy også kan bidra til vektøkning hos noen pasienter.

Til tross for sin påviste effektivitet og sikkerhet fungerer både Descovy og Truvada bare når de blir tatt konsekvent hver dag. Uten riktig overholdelse av medisinen øker risikoen for HIV-motstand. Det er viktig å diskutere tilgjengelige HIV-medisiner med en helsepersonell for å finne det beste behandlingsalternativet.

Deknings- og kostnadssammenligning av Descovy vs. Truvada

Descovy og Truvada har en heftig pris. Gjennomsnittlig utsalgspris for begge legemidlene er mer enn $ 2000. Heldigvis dekkes disse stoffene vanligvis av Medicare og forsikringsplaner. For de uten forsikring er det tilgjengelig hjelpeprogrammer for å kompensere for kostnadene. Gilead, produsenten av disse stoffene, tilbyr sine egne

Få reseptrabattkortet fra SingleCare

	Descovy	Truvada
Vanligvis dekket av forsikring?	Ja	Ja
Vanligvis dekket av Medicare?	Ja	Ja
Standard dosering	En tablett (200 mg FTC / 25 mg TAF) daglig	En tablett (200 mg FTC / 300 mg TDF) daglig
Typisk Medicare copay	$ 42– $ 1807	$ 42– $ 1827
SingleCare-kostnad	$ 1821 +	$ 1871 +

Vanlige bivirkninger av Descovy vs. Truvada

Den vanligste bivirkninger av Descovy inkluderer kvalme, diaré og tretthet. Andre bivirkninger inkluderer magesmerter eller magesmerter samt hodepine. Truvada kan også forårsake lignende bivirkninger.

I følge Discover Trial opplevde de som tok Truvada mer diaré, kvalme, tretthet og magesmerter sammenlignet med de som tok Descovy. Disse forskjellene i bivirkninger er imidlertid kanskje ikke store nok til å få en meningsfull innvirkning på behandlingen.

Mer alvorlige bivirkninger av Descovy og Truvada kan omfatte utslett eller andre tegn på en allergisk reaksjon. Disse stoffene har også potensial til å forårsake nedsatt nyrefunksjon og redusert bentetthet.

	Descovy	Truvada
Bivirkning	Aktuelt?	Frekvens	Aktuelt?	Frekvens
Diaré	Ja	5%	Ja	6%
Kvalme	Ja	4%	Ja	5%
Utmattelse	Ja	to%	Ja	3%
Magesmerter	Ja	to%	Ja	3%
Hodepine	Ja	to%	Ja	to%

Dette er kanskje ikke en fullstendig liste over bivirkninger som kan oppstå. Henvend deg til legen din eller helsepersonell for å lære mer.
Kilde: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )

Legemiddelinteraksjoner av Descovy vs. Truvada

Descovy kan samhandle med proteasehemmere (PI), antikonvulsiva midler, antimykobakterielle midler og urteprodukter. En antiretroviral PI som tipranavir kan redusere nivået og effektiviteten av Descovy. Antikonvulsiva, antimykobakterielle midler og visse urtemedisiner som Johannesurt kan også redusere effektiviteten til Descovy.

Truvada kan samhandle med proteasehemmere som lopinavir, atazanavir og darunavir. Å ta disse legemidlene med Truvada kan øke tenofovir-nivået og forårsake økte bivirkninger. Truvada kan også samhandle med didanosin og øke konsentrasjonen. Økte didanosinnivåer kan føre til økte bivirkninger som pankreatitt og nevropati.

Både Descovy og Truvada kan interagere med antivirale legemidler som brukes til å behandle hepatitt C. Legemidler som Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) kan påvirke Descovy- eller Truvada-nivået. Endrede legemiddelnivåer kan føre til redusert effektivitet eller økte bivirkninger.

Legemiddel	Narkotikaklasse	Descovy	Truvada
Atazanavir Ritonavir Darunavir Tipranavir	Proteasehemmere (PI)	Ja	Ja
Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir Ledipasvir / sofosbuvir	Hepatitt C antivirale midler	Ja	Ja
Karbamazepin Okskarbazepin Fenytoin	Antikonvulsiva	Ja	Ikke
Rifampin Rifabutin	Antimykobakterielle midler	Ja	Ikke
Johannesurt	Urter	Ja	Ikke
Didanosin	Nukleosid revers transkriptasehemmer (NRTI)	Ikke	Ja

* Rådfør deg med en helsepersonell for andre legemiddelinteraksjoner

Advarsler fra Descovy og Truvada

Personer som slutter med Descovy eller Truvada kan oppleve forverring hepatitt B-virus (HBV) infeksjon . Leverfunksjonen bør overvåkes hos personer med HBV-infeksjon etter seponering av Descovy eller Truvada. Hepatitt B-behandling kan også være berettiget i disse tilfellene.

Fordi tenofovir primært elimineres gjennom nyrene, kan Descovy og Truvada forverre nyrefunksjonen. Descovy og Truvada kan også påvirke beinmineraltetthet (BMD). De med en historie med nyresykdom eller osteoporose bør overvåkes når de bruker Descovy eller Truvada.

Descovy og Truvada skal bare brukes til PrEP hos personer som er bekreftet HIV-negative. Det er viktig å bli testet for HIV med jevne mellomrom mens du tar Descovy eller Truvada. Ellers er det en risiko for å få medikamentresistent HIV, som kan være vanskeligere å behandle.

Snakk med helsepersonell for å lære om risiko for andre mulige bivirkninger. Din sykehistorie og andre medisiner du tar kan også påvirke hvordan du reagerer på Descovy eller Truvada.

Ofte stilte spørsmål om Descovy vs. Truvada

Hva er Descovy?

Descovy er en pille en gang daglig som brukes til å behandle HIV-infeksjon. Det brukes også til HIV pre-eksponering profylakse (PrEP) hos de utsatte. Descovy inneholder en kombinasjon av emtricitabin (FTC) og tenofoviralafenamid (TAF).

Hva er Truvada?

Truvada er en antiretroviral medisin som brukes til å behandle HIV-infeksjon. Det er ofte foreskrevet som en tablett en gang daglig for HIV PrEP hos de som er i fare for HIV. Truvada inneholder en kombinasjon av emtricitabin (FTC) og tenofovirdisoproksilfumarat (TDF)
(Hva er TDF?).

Er Descovy og Truvada det samme?

Descovy og Truvada er begge produsert av Gilead Sciences. Imidlertid er de ikke det samme stoffet. Descovy er et nyere legemiddel som inneholder tenofoviralafenamid (TAF). Truvada inneholder tenofovirdisoproksilfumarat (TDF).

Er Descovy eller Truvada bedre?

Descovy og Truvada er begge effektive medisiner for HIV-behandling og PrEP. Descovy svekker ikke nyrefunksjonen eller reduserer bentettheten like mye som Truvada. Truvada er imidlertid et eldre medikament med mer data som støtter bruken i noen tilfeller. Det er viktig å diskutere disse alternativene med en lege for å finne den beste behandlingen for deg.

Kan jeg bruke Descovy eller Truvada mens jeg er gravid?

Det er ingen bevis som tyder på at Descovy eller Truvada er skadelig for det ufødte barnet. PrEP medisiner kan være trygt og tolereres under graviditet. Imidlertid bør disse stoffene bare brukes hvis fordelene oppveier risikoen. Rådfør deg med lege hvis du er gravid og for øyeblikket tar eller vurderer et antiretroviralt legemiddel.

Kan jeg bruke Descovy eller Truvada sammen med alkohol?

Det anbefales ikke å innta alkohol mens du tar Descovy eller Truvada. Hvis du gjør det, kan det øke bivirkningene av disse stoffene som kvalme og hodepine. Alkoholmisbruk og avhengighet er også forbundet med økt risikofylt atferd som kan føre til en høyere HIV-risiko.

Skal jeg bytte fra Truvada til Descovy?

Descovy har vist seg å være et trygt og effektivt PrEP-alternativ til Truvada hos visse mennesker. En bytte fra Truvada til Descovy er imidlertid av legen din og deres kliniske skjønn.

Er Descovy godkjent for PrEP?

Descovy ble godkjent for PrEP i siste del av 2019. Det er FDA godkjent for HIV-forebygging hos de som er utsatt for HIV, bortsett fra de som er i fare for vaginal sex. Descovy ble studert for PrEP hos homofile og bifile menn så vel som transpersoner.

Er Truvada dårlig for nyrene?

Bruk av Truvada kan føre til nedsatt nyrefunksjon , spesielt hos de som er utsatt for nyreskade. Truvada bør unngås når du tar nefrotoksiske legemidler som NSAID, som potensielt kan skade nyrene. Legen din kan teste nyrefunksjonen din før du starter Truvada.