9 spørsmål du kan stille en lege hvis du er svart, urfolksmann eller en person med farger

Helse utdanning

Skal til legen kan være nervepirrende for alle - spesielt hvis du har utsatt det en stund eller har et helseproblem du er bekymret for. Hvis du er svart, urfolk eller en person med farger (BIPOC), kan du føle litt ekstra angst for at rasediskriminering kan forhindre at bekymringene dine blir hørt. Det er eksisterende etniske og rasemessige forskjeller i helsevesenet - av forskjellige grunner er helsemessige resultater dårligere enn for hvite pasienter.

Hver person som engasjerer seg i et helseteam, uavhengig av bakgrunn, bør føle seg handlefri og være en likeverdig deltaker i samtaler og diskusjoner om helsen sin, sier Melissa Simon , MD, direktør for Institute for Public Health and Medicine - Center for Health Equity Transformation ved Northwestern University’s Feinberg School of Medicine. Det er viktig å erkjenne at BIPOC har mer mistillit av meget gyldige grunner etter å ha opplevd flere tiår med mishandling fra helsevesenet.

Åpen kommunikasjon kan bidra til å bygge tilbake den tilliten, og det begynner med at pasienter føler seg bemyndiget til å stille spørsmål - og motta gjennomtenkte svar - om helsen deres. Et sterkt forhold til en primærhelsetjeneste er grunnlaget for å forstå minoritetshelseproblemer og lindre frykt.

9 spørsmål du kan stille en lege hvis du er svart, urfolksmann eller en person med farger

Mens det er forskjellige generelle spørsmål som er viktig for alle pasienter å dekke med legen sin, er det flere ting svart, urfolk og fargede mennesker bør be om at deres bekymringer ikke blir oversett eller børstet til side.

1. Hva er rettighetene mine som pasient?

Det er veletablerte pasientrettigheter som enhver klinikk, sykehus og enhet som leverer helsehjelp har tilgjengelig, ofte i form av en pamflett, sier Dr. Simon. Ikke-minoriteter får omsorg av høyere kvalitet enn svarte, urfolk, folk med farger - selv når tilgangsfaktorer som forsikringsstatus og inntekt kontrolleres.

Å be om dette dokumentet kan hjelpe deg med å gjenkjenne om du får mindre behandling. Hvis du føler at du som pasient eller omsorgsperson ikke blir møtt eller hørt, kan du si det direkte til helsepersonell. Eller det kan være en god grunn til å velge en annen lege - enten på det anlegget eller andre steder.

2. Hvorfor vil du kjøre den testen?

Helsepersonell læres å komme opp med en liste over differensialdiagnoser eller mulige årsaker til symptomene dine, forklarer Dr. Simon. Alt på den listen over potensielle forhold har et sett med prosedyrer, for eksempel blod- eller bildebehandlingstester for å bekrefte en spesifikk diagnose. Helsepersonell går ikke alltid gjennom hele listen - og hvorfor de bestiller bestemte tester - ofte fordi de bare har 15 til 30 minutter tildelt hver pasient. Eller de sliter med kompleksiteten i å forklare disse mulighetene.

På grunn av underliggende skjevhet og rasisme fra enkelte helsepersonell og helsesystemer kombinert med mistillit fra noen pasienter (hovedsakelig på grunn av flere tiår med historisk mishandling med helsevesenet og opplevelser av rasisme og diskriminering), bør fargepasienter faktisk føle seg bemyndiget og føle byrå for å stille disse spørsmålene, sier Dr. Simon. Å stille disse spørsmålene kan hjelpe pasienter til bedre å føle at de blir hørt av sine kliniske omsorgsleverandører, og disse spørsmålene hjelper pasienten bedre å forstå hva de personlig kan ha og hvorfor.

3. Hva vil resultatene av denne testen eller prosedyren fortelle oss?

Det er mange ganger pasienter trenger veiledning og ikke nødvendigvis forstår risikoen, fordelene og komplikasjonene ved visse prosedyrer, så å gå gjennom alt dette med en leverandør kan gjøre at de føler seg litt trygge, forklarer Soma Mandal , MD, internist ved Summit Medical Group i Berkeley Heights, New Jersey. Det forventes ikke at du vet alt om vilkår og statistikk. Din leverandør skal være din ressurs og talsmann.

Dr. Simon antyder at når en lege sier Dette er det jeg tror foregår, skal svaret fra deg som pasient være. Kan du fortelle meg hva annet du vurderer som kan pågå? Hvis en test kommer ut negativ, og du fortsatt er bekymret for symptomene du opplever, er det spesielt viktig å gå over andre forhold som kan forårsake symptomene dine, ifølge Dr. Simon.

4. Hvor mange ganger har du utført denne prosedyren?

Å gjennomgå en prosedyre kan være stressende, men å kjenne legens erfaring med det kan hjelpe deg til å føle deg rolig. I sin praksis sier Dr. Mandal at hun ser mange kvinner i farger i sin praksis og råder dem om hva de skal spørre en spesialist før hun gjennomgår visse prosedyrer og operasjoner. Og det kan være så enkelt som: Hvor mange ganger har du gjort dette?

Dette er et av mange spørsmål som kvinner i farger ofte ikke stiller fordi de føler at de kan komme over som krevende eller påtrengende, forklarer Dr. Mandal. Men dette er noe som er viktig for alle å spørre.

Hvis spesialisten din er noen som har utført en bestemt prosedyre over 1000 ganger, vil du vite at de er trygge og komfortable i å utføre den.

5. Trenger jeg noen ekstra screeninger?

Hvite pasienter er mer sannsynlig å motta forebyggende screening og råd om å opprettholde en sunn livsstil gjennom kosthold og trening. For eksempel er indianere / innfødte alaskaner mindre sannsynlige enn hvite for å få screening av tykktarmskreft. I tillegg har visse minoritetsgrupper høyere risiko for visse kroniske tilstander, for eksempel diabetes. Prisene blant afroamerikanere, Latinx og indianere er 2,8 ganger høyere enn gjennomsnittet av befolkningen. Tilgang til helsetjenester kan også være begrenset uforholdsmessig gitt høyere prosentandel av uforsikrede i disse gruppene.

Det er bevis for at skadelige produkter som usunn mat, alkohol og tobakk markedsføres uforholdsmessig mot svarte, urfolk, fargede. Overforbruk kan føre til helseproblemer, inkludert hjertesykdom, leverproblemer og lungekreft. Disse faktorene kombinert kan bety at du trenger flere eksamener eller tester på din årlige fysiske for å fange opp problemer tidlig, når de er mest behandlingsbare. Hvis du ikke har helseforsikring, kan du finne gratis klinikker i ditt område her .

6. Hvordan kan jeg redusere COVID-19-risikoen min?

Coronavirus har uforholdsmessig påvirket svarte, urfolk, farger. Rase- og etniske minoritetsgrupper har høyere risiko for å bli syk og dø av romanen coronavirus, ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). En rekke faktorer bidrar til denne risikoen - fra diskriminering til mistillit til helsevesenet. Oppriktig samtale med helsepersonell kan bidra til å lindre noe av denne frykten og redusere sjansen for infeksjon.

Det er fortsatt mange mennesker som ikke vil bli testet, så ved å stille spørsmål og forstå hvorfor denne testingen blir gjort, hvorfor masker er viktige, hvor smittsomt viruset er osv., Kan du forstå at det blir gjort for å gi deg best mulig pleie, sier Dr. Simon.

7. Vil du anbefale en ny mening?

Dette er et spørsmål du kan bringe tilbake til primærhelsetjenesten etter å ha fått en diagnose fra en spesialist. En annen mening kan bidra til å bekrefte hva den første legen kan ha sagt, og gi deg ekstra trygghet om at omsorgsplanen er den beste handlingen. Hvis det er en spesielt langvarig prosedyre eller diagnosen er alvorlig, for eksempel en leddutskiftning, eller det er en ikke-livstruende tilstand som vil kreve kirurgi, anbefaler jeg alltid å få en ny mening bare for å sikkerhetskopiere den innledende anbefalingen, Dr. Mandal sier.

Enkelte prosedyrer utføres for svart, urfolk, folk med farge. Et eksempel er unødvendige hysterektomi, som kan medføre fare for urininkontinens når du blir eldre og har statistisk sett blitt overprestert hos svarte kvinner . Keisersnitt har også blitt overprestert hos svarte kvinner, selv når de ikke har vist seg å være medisinsk nødvendige, ifølge en studie fra 2017 .

I andre tilfeller er omsorg substandard. Prosedyrer som felles utskiftninger utføres faktisk på svarte pasienter mindre enn hos hvite pasienter, og svarte pasienter er også mindre tilbøyelige til å motta hjertekateterisering selv om hjertesykdomsraten er høyere. Asiatiske amerikanere har mindre sannsynlighet enn hvite for å få anbefalt sykehusomsorg for lungebetennelse. I disse situasjonene vil jeg sette meg ned med pasientene mine og utdanne dem om hvorfor (en viss prosedyre) kanskje ikke er nødvendig, og hvilke andre prosedyrer som kan være tilgjengelige som ikke engang ble tilbudt dem, forklarer Dr. Mandal.

8. Kan vi planlegge et nytt besøk?

Hvis du ikke er enig i det du hører og ikke har nok tid til besøket, bør du be om å sette opp en annen avtale for å fortsette samtalen.

Hvite pasienter stiller ofte flere spørsmål og ber om ytterligere informasjon, ifølge Dr. Simon, mens BIPOC-pasienter har en tendens til å føle seg uhørt eller ikke lyttet til i helsevesenet. Sosioøkonomisk bakgrunn spiller også en viktig rolle når det gjelder hvor mye en person stiller spørsmål til leverandørene sine. Det er viktig for alle pasienter å be om et nytt besøk hvis de ikke føler at det er reell løsning på det de føler, sier hun.

Du kan også be legen om å peke deg mot mer informasjon eller materiale du kan gjennomgå på egen hånd, slik at du kan lære mer om din potensielle situasjon før du kommer tilbake for å diskutere dine ytterligere spørsmål og bekymringer.

9. Hvilke andre pasientressurser er tilgjengelig for meg?

De fleste helsesentre, klinikker og sykehus i samfunnet har en pasienttjenesteavdeling der du kan uttale deg og prøve å løse visse bekymringer, eller søke en ny mening fra en alternativ leverandør. Noen sykehus har også helsesenter, i likhet med biblioteker, der personalet kan hjelpe deg med å finne informasjon om din bekymring eller diagnose og hjelpe deg med å kommunisere bedre med helsepersonell.

I tillegg har alle sykehus, helseinstitusjoner og klinikker en slags finansiell støtteavdeling eller tjeneste på plass. BIPOC har mindre tilgang til helsevesen enn hvite - frekvensen av uforsikring eller underforsikring er høyere. Hvis du får en regning fra sykehuset, er du bekymret for at forsikringen din ikke skal dekke alt du trenger, eller at du ikke har forsikring, og du er bekymret for hvor mye noe skal koste, kan du snakker ofte til finansavdelingen om det. Hvis du ikke har forsikring, kan du prøve å forhandle om en lavere pris eller se om det er andre ressurser tilgjengelig som kan brukes på regningen for tjenestene du mottar.

Bunnlinjen

Samtalen mellom helsepersonell og pasient er avgjørende for å bygge tillit og tillit fra pasientens perspektiv om at leverandøren faktisk lytter, bryr seg og er oppriktig bekymret.

På slutten av dagen er du din egen ekspert på deg, sier Dr. Simon. Det er viktig å vite at du har all rett til å bli hørt og at følelsene dine er gyldige.