Arytmi

US Pharm . 2023;48(2):15-16.

Uregelmessig hjerterytme

Alle organer og vev er avhengige av riktig hjertefunksjon for å levere oksygenrikt blod til resten av kroppen. An arytmi , en tilstand der det elektriske systemet i hjertet ikke fungerer som det skal, er en grunn til at hjertet kanskje ikke utfører denne vitale funksjonen. Ved arytmier slår hjertet for fort, for sakte eller uregelmessig. Arytmier som ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer kan være livstruende. Brystsmerter eller ubehag, svimmelhet, kortpustethet, svakhet, svimmelhet, svette og besvimelse eller nesten besvimelse er symptomer på disse livstruende arytmiene, og de krever øyeblikkelig legehjelp.

En annen sykdom er ofte årsaken

For bedre å forstå arytmi er det viktig å vite hvordan hjertet fungerer. Hjertet består av fire kamre: to atria (øvre kamre) og to ventrikler (nedre kamre). En gruppe celler kalt sinoatrial (SA) node er plassert på toppen av høyre atrium. SA-noden er ansvarlig for å starte et hjerteslag – det er kroppens naturlige pacemaker. Under et hjerteslag spres et elektrisk signal gjennom toppen av hjertet, noe som får atriene til å trekke seg sammen. Signalet sprer seg deretter gjennom bunnen av hjertet, og ventriklene trekker seg sammen. For at hjertet skal slå riktig, må strømmen av elektrisitet gjennom hjertet skje i nøyaktig denne rekkefølgen. Under normale forhold slår menneskehjertet 60 til 100 ganger per minutt. Når hjertet slår raskere enn normalt, eller mer enn 100 slag per minutt (bpm), kalles denne tilstanden takykardi. Når hjertet slår mindre enn 60 slag/min, kalles denne tilstanden bradykardi. Vanligvis er vanlig rytme når hjertet slår med omtrent like lang tid mellom hver sammentrekning. Når hjertet slår inkonsekvent mellom sammentrekningene, anses rytmen som uregelmessig.

Arytmier er vanlige, og påvirker millioner av mennesker i USA. Arytmier kan oppstå i et sunt hjerte, men andre forhold er ofte ansvarlige. Vanlige hjerterelaterte årsaker er herding (innsnevring) av arteriene, høyt blodtrykk, feil i hjertets elektriske struktur ('ledninger'), endringer i hjertets struktur og restitusjon etter hjerteoperasjon. Ikke-hjerterelaterte årsaker er underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel, ubalanserte natrium- og kaliumnivåer, stress eller angst, visse medisiner, diabetes, søvnapné (pusteproblemer under søvn), COVID-19-infeksjon og genetikk. Røyking, narkotikabruk og alkohol kan også føre til arytmier.

Behandling

Behandlingsalternativer avhenger av om det er takykardi eller bradykardi. Målet med terapien er å forbedre symptomene og forhindre livstruende arytmier og plutselig død. Slagforebygging er viktig ved atrieflimmer (AF) og atrieflutter. En kardiolog kan foreskrive medisiner som kontrollerer hjertefrekvensen eller rytmen. Betablokkere (dvs. metoprolol, karvedilol) og kalsiumkanalblokkere (diltiazem) er klasser av legemidler som brukes for å holde hjertefrekvensen mellom 60 og 100 slag/min. Natriumkanalblokkere (dvs. propafenon, flekainid) og kaliumkanalblokkere (dvs. dofetilid, sotalol, amiodaron) brukes til å korrigere hjerterytmen. Pasienter kan gjennomgå en prosedyre som kalles ablasjon, som bruker radiofrekvens for å ødelegge et lite antall hjerteceller for å hindre dem i å utløse tilfeldige hjerteslag. I alvorlige tilfeller kan en pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator brukes til å overvåke hjertets elektriske system og gi en automatisk korreksjon når arytmier oppstår.

Atrieflimmer er den vanligste arytmien

Den vanligste typen arytmi er AF, der hjertets forkamre trekker seg uregelmessig sammen. Den største komplikasjonen forbundet med AF er hjerneslag. Hvis AF varer lenge nok, kan blodet begynne å danne en blodpropp i atriet. Denne blodproppen kan bevege seg ut av hjertet og inn i hjernen. Leger foreskriver blodfortynnende eller antikoagulantia til personer med AF med høy risiko for hjerneslag. Antikoagulantia forhindrer dannelsen av blodpropp og reduserer risikoen for hjerneslag. De vanligste antikoagulantia på markedet er Coumadin (warfarin), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) og Savaysa (edoxaban).

Innholdet i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Innholdet er ikke ment å være en erstatning for profesjonell rådgivning. Å stole på all informasjon gitt i denne artikkelen er utelukkende på egen risiko.