Hoved >> Helse Utdanning >> Sensorisk overbelastning: Lære barn med autisme å ta medisiner

Sensorisk overbelastning: Lære barn med autisme å ta medisiner

Sensorisk overbelastning: Lære barn med autisme å ta medisinerHelse utdanning

Enten de ikke liker smaken av væske, er redde for eller ikke klarer å svelge piller med suksess, eller frykter injeksjoner, sliter noen barn med å ta medisinene sine.





For foreldre til barn som er diagnostisert med autismespektrumforstyrrelse (ASD), kan det være en spesielt vanskelig oppgave å sørge for at de tar medisiner som holder dem sunne. Denne guiden vil forklare hvorfor barn med autisme avviser medisiner og spesifikke tips for å gjøre medisininntak så enkelt som mulig.



tips om autisme og medisiner

Hvorfor unngår noen barn med autisme å ta medisiner?

Avslag på medisiner kan skje hvilken som helst dag av en eller annen grunn, men hvis barnet ditt konsekvent nekter medisiner, kan det være nyttig å forstå hvorfor. Det er viktig å unngå å skylde på barnet og jobbe med det for å overvinne bekymringen.

Autisme og angstlidelser

Førti prosent av de unge diagnostisert med autismespektrumforstyrrelse har klinisk forhøyede nivåer av angst eller minst en angstlidelse, inkludert tvangslidelse, ifølge Angst- og depresjonsforeningen i Amerika ,



Angstlidelser som disse kan være en grunn til å ta medisiner, og kan også være en grunn til at barnet ditt nekter medisiner. Inntak av medisiner kan også representere en endring i rutinen - en vanlig utløser for nød blant barn diagnostisert med ASD.

Følsomhet for smak og teksturer

Studier har vist at matselektivitet, aka kresen spising, er mer vanlig blant barn med autisme enn befolkningen generelt. Matselektivitet kan være knyttet til økt følsomhet for smak og lukt.

Barn med autisme kan oppleve verden rundt seg annerledes. En lyd, syn,



eller smak som virker lite bemerkelsesverdig for folk flest kan utløse ekstreme reaksjoner. Med andre ord, et flytende medisin som lukter fint for deg, kan lukte ekkelt for et barn med autisme.

Vanskeligheter med å svelge piller

Svelging er en kompleks prosess som krever koordinerte bevegelser av tungen, hard gane og spiserør. Fordi barn som er diagnostisert med ASD, har større sannsynlighet for sensoriske motoriske og koordineringsvansker, er noen ganske enkelt ikke i stand til å aktivere motorfunksjonene som trengs for å svelge på kommando.

Under den orale fasen av svelging, må tungen og den harde ganen drive maten mot baksiden av halsen. Når dette skjer, skal svelrefleksen aktiveres. Hvis den ikke gjør det, kan barnet hoste, kveles, spytte opp eller få pillen fast i halsen.



Frykt for nåler eller annen frykt

Spesifikk frykt og fobier er en av de hyppigste undertypene av lidelser for ASD. Barn med autisme er utsatt for vanlig frykt i barndommen (som frykt for nåler), men uvanlig frykt kan også forårsake angst. En studie fra 2013 fant det 41% av barna med autisme hadde uvanlig frykt . Noen uvanlige frykt rapportert av foreldre til barn med autisme inkluderer støvsugere, toaletter og heiser.

Så et barn med autisme kan frykte negative bivirkninger av medisinen, eller bivirkningene av medisinen kan være forbundet med en annen utløser. Frykt for toalettet er en av de vanligste uvanlige fryktene, så medisiner med fordøyelsessykdommer kan forverre den frykten.



Hvordan lære et barn med autisme å ta medisiner

Tiden må være rett til å lære ethvert barn å ta medisiner.

Ferdigheten med å svelge piller er det viktigste for et barn å lære. Mange medisiner er bare tilgjengelig i pilleform, eller er mye billigere i pilleform. Enten barnet ditt trenger langvarig behandling med medisiner, eller bare trenger antibiotikabehandling for å overvinne en infeksjon, vil det å kunne svelge piller forbedre prognosen og den generelle helsen.



I følge pillswallowing.org , en tjeneste fra New Yorks Northwell Health: Hvis barnet ditt kan følge instruksjonene og klarer å svelge 'klumpete' teksturerte matvarer (f.eks. havregryn eller tykk eplemos) uten å kneble eller kvele og svelger munnfull væske uten at det søler fra munnen eller forårsaker hoste / knebling, bør hun være klar til å lære å svelge piller.

Rundt 6 eller 7 år har de fleste barn motoriske ferdigheter, oppmerksomhetsspenning og evne til å følge instruksjonene som kreves for å lykkes med å svelge piller. For barn med autisme kan det ta lengre tid å utvikle disse evnene. Det kan være lurt å be en lege om en vurdering av om barnet ditt er klart eller ikke.



Når du har bestemt deg for å lære barnet ditt å ta piller, er det noen teknikker du kan bruke.

Forming eller gradvis introduksjon

En standard instruksjonsteknikk for svelging av piller som brukes til alle barn kalles shaping, eller gradvis innføring av ny atferd i små trinn.

Shaping er et begrep som brukes i atferdsendringsbehandling. Grunnleggende konsept: Du finner en enklest mulig introduksjon til en vanskelig oppgave, og øker deretter vanskeligheten ettersom personen har suksess. Den vellykkede gjennomføringen av hver oppgave belønnes med positiv forsterkning.

For svelging av piller er prosessen enkel. Du begynner med å gi barnet vann til å øve på å svelge på kommando. Så begynner du å introdusere små godteripiller å svelge, for eksempel kakepynt. Øk størrelsen på pillene til barnet er ekspert på svelging av piller. Dette godteri-formende diagram viser hvilke piller du kan bruke.

For flytende medisin kan du starte med å introdusere små mengder væske barnet ditt allerede er kjent med som vann eller juice. Når du har oppnådd den nødvendige dosen, bland inn eller bytt til den foreskrevne medisinen.

Stimulus blekner

Stimulus fading er et atferdsendrings- og undervisningsverktøy med alle typer applikasjoner. For eksempel kan stimulerende fading-flashkort brukes til å undervise i ordforråd. Det første flash-kortet kan vise et bilde av en katt, sammen med ordet katt. I de neste flash-kortene ville bildet av katten forsvinne litt til den er borte helt og bare ordet er igjen.

Teknikken ble også brukt i tilfelle et 3 år gammelt barn med autisme som nektet å ta flytende medisin . Gutten ropte eller stakk av når han fikk flytende medisin, og nektet å drikke melk eller juice med blandet medisin.

Først ga klinikere bare gutten en tom sprøyte. Så krevde de at han åpnet munnen med den tomme sprøyten. De neste trinnene involverte sakte å redusere avstanden mellom gutten og den tomme sprøyten til sprøyten var mindre enn en tomme fra munnen. Deretter ble gutten pålagt å innta vann i økende volum, og når det var fullført, fikk gutten placebo flytende medisiner. Det siste trinnet var at klinikeren måtte forlate rommet mens guttens mor tok over prosessen.

Teknikken krever dedikasjon, men kan lykkes. Mot slutten av stimulansfadingprosessen rapporterte klinikere at gutten ofte smilte og ba om medisinen i løpet av de siste dusin behandlingene.

Positiv forsterkning

Eksperter rapporterer at det bare å opprettholde en positiv holdning kan hjelpe barn å ta medisiner uten frykt eller motstand. Men positiv forsterkning i form av belønning kan også hjelpe.

Positiv forsterkning kan kombineres med andre teknikker. I tilfelle av stimulans falmende behandling ovenfor, var positiv forsterkning et sentralt aspekt av programmet. Da gutten fullførte et trinn, ga klinikeren ham ett eller to godteribiter eller 30 sekunders tilgang til et leketøy.

Modellering

Modellering viser et barn at handlingen du vil at de skal ta, er enkel og ufarlig. Når et barn ser en forelder lykkes med å fullføre handlingen med å svelge piller eller ta flytende medisin fra en sprøyte, kan de føle mindre angst for å gjøre det selv.

Modellering kan være en mer vellykket teknikk for barn med autisme som kan slite med å forstå talte instruksjoner. Å se en person utføre en oppgave, og deretter få sjansen til å etterligne oppgaven, kan være en mer effektiv måte å lære på.

Hold piller-lignende gjenstander eller placebo for hånden for å modellere riktig medisin som tar oppførsel for barnet ditt med autisme.

Spesielle trinn med flytende medisiner

I tillegg til å bruke trinnene ovenfor for å introdusere flytende medisiner til et barn med autisme, kan det hende du også kan introdusere tilsetningsstoffer for å få medisinen til å smake bedre.

Spør apoteket ditt om det er greit å blande den flytende medisinen med vann, juice eller en annen væske som vil skjule medisinens smak. Apoteket ditt vil kunne sørge for at visse drinker eller matvarer ikke interagerer med medisinen. Du bør også bare bruke en liten mengde ekstra væske, fordi du må være sikker på at barnet får i seg nok medisiner.

Hvis barnet ditt nekter flytende medisiner, kan du spørre en medisinsk fagperson om den samme medisinen er tilgjengelig i en tyggetablettform.

Spesielle trinn med piller

Ideelt sett vil teknikkene ovenfor tillate at barnet ditt blir en ekspert på svelging av piller. Hvis ikke, er det noen få strategier du kan prøve.

Den ene er å la barnet svelge en favorittvæske sammen med pillen. PillSwallowing.org anbefaler disse tre strategiene.

  • To-gulp metode: Plasser pillen på tungen. Ta en væske og svelg den uten å svelge pillen. Ta deretter en ekstra væske med en gang, svelg pillen og vannet sammen.
  • Halmteknikk: Plasser pillen langt bak på tungen. La barnet ditt drikke væsken raskt gjennom et sugerør. Hvis barnet er fokusert på å svelge favorittvæsken sin, i stedet for å tenke på pillen, vil pillen sannsynligvis gå ned i halsen. [Video av halmteknikk]
  • Pop flaske metode: Plasser pillen hvor som helst i munnen. La barnet forsegle leppene og munnen over en åpen drikkeflaske, og hold kontakten mellom flasken og leppene mens du tar en stor slurk av drikken. Dette skal gjøre at barnet enkelt kan svelge både væsken og pillen. [Pop-flaske-metoden video]

En annen teknikk er å bruke mat som en metode for å skjule pillen. Noen barn som sliter med å svelge piller, har ikke noe problem å sluke dem som en del av en skje yoghurt, eplemos eller peanøttsmør.

Håndterer frykt for nåler

En ekstrem frykt for nåler er forbundet med autisme hos barn. Et barns manglende evne til å ta blod eller få injeksjoner kan i noen tilfeller være livstruende. Så barn med ekstrem frykt for nåler må noen ganger være bedøvet eller behersket.

En bedre løsning er å jobbe for å overvinne frykt for nåler.

I tilfelle av en gutt som krevde regelmessig blodovervåking for diabetes, en stimulans fading metode ble brukt . Nålen ble plassert stadig nærmere guttens finger over en periode med treningsøkter til han var i stand til å fullføre blodtrekk.

En annen tilnærming, brukt i forbindelse med fusjon av stimulus, er å prøve å forstå naturen til barnets nålangst, eller hva som får dem til å fuske under medisinske prosedyrer.

Karen Levine, Ph.D., skriver for Autism Spectrum Monthly, antyder tre trinn for å adressere frykt for nåler hos barn med autisme .

  • Trinn 1: Finn ut komponentene til hendelsen barnet frykter.
  • Trinn 2: Bestem og bruk selv- eller samreguleringsstrategier (for eksempel å la barnet lytte til favorittmusikken eller leke med leker).
  • Trinn 3: Bestem teknikkene som skal brukes til gradvis å utsette barnet for komponentene fra trinn 1, og par deretter disse med angstdempende tiltak fra trinn 2.

I tilfellet med en 10 år gammel gutt med autisme (som hadde en langvarig frykt for nåler), identifiserte familien hans at mange av elementene ved å besøke et medisinsk kontor skapte frykt for barnet sitt. De opprettet et lekemedisinsk kontor med Legos, og tillot gutten å desensibilisere seg til situasjonen ved å delta i medisinsk kontorspill. På slutten av behandlingen klarte gutten å fullføre en blodtrekk, og han var så stolt av seg selv at han til og med ba om å gjøre det igjen!

Belønningen ved vellykket medisininntak går utover fysisk helse

I tilfellet med 10-åringen med ekstrem frykt for nåler, gjorde det ikke bare ham tryggere å være en del av prosessen for å eliminere frykten, det gjorde ham faktisk stolt.

Foreldre til barn med autisme kan se prosessen med å overvinne frykt og angst forbundet med medisiner som en mulighet så vel som en utfordring. Å hjelpe barnet ditt med å overvinne denne frykten kan forbedre deres selvbilde og lære dem å konfrontere andre angstfremkallende situasjoner i deres daglige liv.

Her er noen ressurser for videre lesing om emnet.

PillSwallowing.com : Et pedagogisk nettsted for å forbedre Pill Svelging Ferdigheter

Å etablere samsvar med flytende medisinering i et barn med autisme , Journal of Applied Behavior Analysis

Stimulusfading og differensiell forsterkning for behandling av nålefobi i en ungdom med autisme , Journal of Applied Behavior Analysis

Behandling av frykt og fobier hos barn med ASD , Autism Spectrum Quarterly