Hoved >> Helse Utdanning >> Les foreldreveiledningen til Kawasaki sykdom

Les foreldreveiledningen til Kawasaki sykdom

Les foreldreveiledningen til Kawasaki sykdomHelse utdanning

Uendelig hoste og nysing, rennende nese og uforklarlige kløende støt - barn ser ut til å være en magnet for bakterier. I foreldrenes guide til barnesykdommer snakker vi om symptomene og behandlingene for de vanligste tilstandene. Les hele serien her .

hvor lenge varer plan b -pillen

Hva er Kawasaki sykdom? | Risikofaktorer | Symptomer | Diagnose | Behandlinger | Forebygging | covid-19



Da en venninne fortalte at sønnen hennes hadde opplevd uforklarlig høy feber med noen uvanlige symptomer i over fem dager, fortalte jeg henne at det hørtes ut som om sønnen hadde Kawasaki-sykdom. Som folk flest hadde min venn aldri hørt om denne sykdommen.



Det er et farlig gap i kunnskap. Fordi Kawasaki sykdom krever behandling i tide, bør alle foreldre kjenne til symptomene - og hvordan man får en diagnose. Heldigvis fikk sønnen til min venn behandling i riktig tidsvindu og fikk full restitusjon.

Hva er Kawasaki sykdom?

Kawasaki sykdom (KD), også kjent som Kawasaki syndrom, er en tilstand som forårsaker vaskulitt eller betennelse i blodårene. Mer enn 4200 Amerikanske barn får diagnosen KD hvert år. Det er den viktigste årsaken til ervervet hjertesykdom hos spedbarn og små barn i USA. Rask diagnose og behandling er nødvendig for å forhindre at det blir alvorlig.



Kawasaki sykdom kan være ganske farlig hvis den blir ubehandlet, sier Ashanti Woods , MD, barnelege ved Mercy Medical Center i Baltimore. Hvis det ikke behandles, eller hvis det behandles sent i prosessen, kan KD føre til alvorlige forandringer i hjertet, inkludert aneurisme i kranspulsåren. Kranspulsåren er ansvarlig for å tilføre oksygen til hjertet. Derfor, hvis denne arterien påvirkes negativt, kan den påvirke hele hjertet.

Kawasaki sykdom antas ikke å være smittsom. Selv om det ikke er en klar enighet om vanlige årsaker til KD, er det noen teorier om hvordan KD utvikler seg.

Den eksakte årsaken til Kawasaki sykdom er ikke kjent, sier Soma Mandal , MD, en styresertifisert internist ved Summit Medical Group. Giftige stoffer kalt bakterielle superantigener som produseres av Streptococcus eller Staphylococcus kan utløse en overdrevet respons fra immunforsvaret.



Risikofaktorer

KD er primært en barnesykdom. Kawasakis sykdom er vanligvis begrenset til barn 5 år og yngre, sier Dr. Woods. Det er noen former for atypisk Kawasaki sykdom som rammer litt eldre barn, men vanligvis blir voksne spart.

Mens KD kan påvirke alle kjønn og etnisiteter, er gutter det 1,5 ganger mer sannsynlig enn jenter å oppleve KD. Kawasaki sykdom er mer utbredt i Japan og blant visse etniske grupper - først og fremst de av asiatisk avstamning. De fleste barn med KD er under 5 år. I det kontinentale USA er KD mer vanlig om vinteren og tidlig på våren.

Kawasaki sykdom symptomer

Kjennetegnet på KD er høy feber som varer minst fem dager, og det kan ikke tilskrives noe annet. Andre symptomer på Kawasaki sykdom inkludere :



  • Røde øyne (blodskudd - uten utflod)
  • Jordbærtunge (hvitt belegg og røde støt på tungen)
  • Røde, tørre, sprukne lepper
  • Et rosa utslett på kroppen, spesielt i lysken
  • Lilla, rød farge på håndflatene og / eller føttene
  • Hovne håndflater og / eller fotsåler
  • Sår hals
  • Hovne lymfeknuter i nakken

Disse symptomer vises kanskje ikke samtidig. Legg merke til symptomene selv om de ikke er tilstede samtidig. Andre symptomer som kan oppstå inkluderer:

  • Peeling av hud på hender og føtter (vanligvis to til tre uker etter at feberen starter)
  • Magesmerter
  • Oppkast
  • Diaré
  • Leddsmerter

Hvordan diagnostiseres Kawasaki sykdom?

KD er diagnostisert basert på et barns kliniske presentasjon og laboratoriearbeid, sier Dr. Woods. Når et barn har feber i mer enn fem dager, er legen eller sykepleierutøveren klar over å lete etter noen andre trekk ved Kawasakis sykdom.



I tillegg til en eksamen kan helsepersonell velge å gjennomføre medisinske tester.

Det er også noen laboratoriefunksjoner, for eksempel betennelsesmarkører, som også passer til bildet av Kawasakis sykdom, sier Dr. Woods. Hvis en kliniker er mistenksom for Kawasakis sykdom, vil det ofte bli gjort et ekkokardiogram (eller ultralyd i hjertet) for å se om det er noen endringer som en aneurisme (eller ballongflyging) av kranspulsåren. Det er ingen spesifikk blodprøve for å bekrefte KD, men laboratoriestudier kan være nyttige for å veilede diagnosen.



Kawasaki sykdom krever øyeblikkelig legehjelp. Foreldre bør være mistenkelige for KD hvis barnet deres har høy feber i fem dager eller lenger, og flere av symptomene nevnt ovenfor, sier Dr. Woods. Hvis det er mistanke om Kawasaki sykdom, bør foreldre kontakte barnelege for å avtale en avtale. Hvis det er midt på natten, bør en forelder gå til ER.

Kawasakis sykdom kan være vanskelig å diagnostisere, og kan kreve flere undersøkelser før en diagnose stilles. Hvis helsepersonell ikke gir KD-diagnose i utgangspunktet, men du mistenker at det er KD, ikke nøl med å planlegge et nytt besøk.



Vennens sønn fikk ikke en KD-diagnose første gang vennen min reiste bekymringen til legen sin. Han ble diagnostisert med KD på et barnehospital kort tid etter.

Kawasaki sykdomsbehandlinger

Behandling innen 10 dager etter feberens begynnelse er viktig for å sikre full gjenoppretting. Uten behandling, opp til 1 på 4 barn med KD vil skade hjertet, ifølge American Heart Association. Ubehandlet eller feildiagnostisert Kawasaki sykdom i barndommen kan føre til hjerte-relaterte komplikasjoner i voksen alder. Det er ingen spesifikk kurativ behandling for KS - men målet med tidlig terapi er å redusere betennelse, arteriell skade og å forhindre koagulering hos de med koronarartiske abnormiteter. Heldigvis reduserer behandling innen ti dager sjansene for alvorlige komplikasjoner som hjerteinfarkt, hjertesykdom, myokarditt eller koronararterie.

1. Gå til sykehuset så snart som mulig

Behandling for KD krever sykehusopphold på minst 24 timer, og ofte flere dager.

2. Behandlingsalternativer på sykehus

Intravenøs immunglobulin (IVIG) og aspirin brukes primært til behandling, sier Dr. Mandal. Risiko for IVIG-motstand bør bestemmes før behandling påbegynnes. Pasienter som har høy risiko for resistens blir i tillegg behandlet med systemiske steroider. Syklosporin har vist noen effekt for behandlingsresistent Kawasaki sykdom eller hos pasienter med høyere risiko for IVIG-resistens.

Intravenøs immunglobulin virker som et betennelsesdempende middel, bortsett fra mekanismen er ikke kjent. Det administreres via en IV i løpet av åtte til 12 timer. Høy doseaspirin kan startes på sykehuset og deretter fortsette på en lav dose hjemme i seks til åtte uker for å forhindre blodpropp. Merk: Aspirin skal bare gis til barn under tilsyn av helsepersonell på grunn av risikoen for Reye's syndrom (en tilstand som kan oppstå når barn med virussykdom tar aspirin.)

3. Oppfølgingseksamener for forebygging og behandling av Kawasaki sykdomskomplikasjoner

Barn som har hatt KD, bør få minst to oppfølgingselektrokardiogram av en barnekardiolog, vanligvis to uker etter feberens begynnelse, og igjen seks til åtte uker etter feberens begynnelse. Hvis det vises unormale funn på disse testene, vil det være nødvendig med mer overvåking for å se etter dvelende hjerteproblemer.

Heldigvis gjenoppretter de fleste barn som får rask behandling for KD helt.

Hvordan forebygge Kawasaki sykdom

Det er ingen kjent måte for å forhindre Kawasaki sykdom, og det er det veldig sjelden å få KD mer enn en gang.

Kan COVID-19 forårsake Kawasaki sykdom?

Mens COVID-19 ser ut til å være mindre farlig for barn enn voksne, blir noen barn som får det nye coronavirus veldig sykt, veldig raskt med en tilstand som kalles multisystem inflammatorisk syndrom hos barn (MIS-C). Dette nye syndromet har symptomer som ligner på KD.

Siden dette syndromet er nytt, er det ennå ikke godt forstått. Mer forskning utføres på denne sjeldne, men alvorlige tilstanden. Barn med MIS-C kan ikke teste positivt for COVID-19. Hvis det er mistanke om MIS-C, må du straks søke lege.

Kawasakis sykdom er skremmende, men kunnskap er makt. Ved å vite hva de skal se etter, kan foreldre sørge for at barna får rask behandling de trenger for å få full bedring.