Hoved >> Helse Utdanning >> Sengevæting i barndommen: Hvordan hjelpe barnet ditt med å overvinne det

Sengevæting i barndommen: Hvordan hjelpe barnet ditt med å overvinne det

Sengevæting i barndommen: Hvordan hjelpe barnet ditt med å overvinne detHelse utdanning

Sengevæting kan være en stressende tilstand for barn og deres familier. Det er ulempen med å skifte sengetøy og klær, kostnaden for produkter som vanntette pads, bekymringen for om dette er normalt, og følelsene av forlegenhet. Fordi det kan være et ubehagelig tema å snakke om, blir det ofte ikke snakket om det i sosiale kretser; imidlertid er sengevæting ganske vanlig, og regnes ofte som en del av normal barndomsutvikling.

Hva er sengevæting?

Sengevæting - som medisinsk er referert til som nattlig enurese - er ufrivillig vannlating under søvn hos barn etter en alder at det med rimelighet kan forventes at de holder seg tørre gjennom hele natten.



Det er to typer av sengevæting: primær og sekundær.



Primær nattlig enurese er når barn aldri har hatt lengre tid å holde seg tørre om natten. Primær sengevæting er den vanligste typen sengevæting.

Sekundær nattlig enurese er hvis et barn tidligere har holdt seg konstant tørr over natten i minst seks måneders strekk og deretter begynner å fukte sengen igjen, regnes dette som sekundær sengevæting. Denne typen er mindre vanlig, og står for omtrent 25% av sengevætingen.



Hvor vanlig er sengevæting?

Sengevæting er ekstremt vanlig, sier barnelege Baltimore Ashanti Woods , MD. Det regnes som en normal del av barndomsutviklingen. Antall barn som opplever regelmessig sengevæting avtar med alderen. De omtrentlig antall barn som har nattlig enurese er som følger:

  • 5- til 6-åringer: 15% til 20%
  • 8- til 10-åringer: 6% til 10%
  • 11- til 13-åringer: 4% til 5%
  • 14- til 16-åringer: 2% til 3%
  • 17- til 18-åringer: 1% til 2%

Mens det er fukting på dagtid mer vanlig med jenter , sengevæting er mer vanlig med gutter . Gutter utgjør omtrent 75% av barna som opplever nattlig enurese.

I hvilken alder regnes sengevæting som et problem?

Sengevæting antas å være unormal hvis det vedvarer utover 6 år, sier Dr. Woods, som også understreker at det selv etter seks år fortsatt er ganske vanlig.



Selv om sengevæting kan betraktes som uproblematisk til ungdomsårene, er det lurt å konsultere familielegen hvis barnet ditt er fortsatt fukte ofte sengen etter 7 eller 8 år for å utelukke mulige medisinske tilstander, eller hvis sengevætingen forårsaker psykiske problemer (for eksempel lav selvtillit) for barnet ditt eller familien din.

Det ser ikke ut til å være en spesifikk tidsalder når sengevæting blir aktuelt - det varierer fra ekspert til ekspert, men de fleste er enige om at det å hindre en annen medisinsk tilstand, hvorvidt sengevætingen skal behandles, avhenger av hvor påtrengende det er.

Sengevæting kan også forekomme hos voksne . Dette skyldes vanligvis en underliggende medisinsk tilstand som diabetes, problemer med ADH (antidiuretisk) hormon, overaktiv blære, blokkert urinrør, forstoppelse, obstruktiv søvnapné, bekkenorganprolaps, problemer med strukturen i blæren eller andre urinorganer, forstørret prostata, urinveisstein eller urinveisinfeksjon. Det kan også være forårsaket av visse medisiner som sovepiller eller antipsykotika som klozapin eller risperidon.



Sengevæting hos voksne kan være et symptom på mer alvorlige tilstander som blærekreft eller prostatakreft, eller sykdommer i hjernen og ryggraden som en anfallsforstyrrelse, multippel sklerose eller Parkinsons sykdom.

Behandlingsmuligheter for sengevæting hos voksne avhenger av årsaken til sengevætingen.



Hva forårsaker sengevæting?

Barneleger vet fortsatt ikke en nøyaktig årsak til sengevæting, sier Dr. Woods. En observasjon som er gjort er at sengevæting pleier å løpe i familier.

Ifølge Utah barnelege er det definitivt en genetisk komponent Cindy Gellner , MD. Forskere har til og med identifisert gener for forsinket blærekontroll om natten, Dr. Gellner sa i et intervju for University of Utah Health. ... de er på kromosomene 8, 12 og 13. Derfor ser vi dette løpe i familier så mye.



Andre faktorer kan inkludere :

  • Barn er dype sovende og våkner ikke når blæren er full
  • Utilstrekkelig produksjon av søvnhormonet vasopressin, som signaliserer at kroppen lager mindre urin om natten.
  • En umoden eller liten blære

Noen ganger kan sengevæting være forårsaket av et større medisinsk problem. Noen medisinske tilstander som leger vurderer når sengevæting er langvarig inkluderer forstoppelse, urinveisinfeksjoner, diabetes og stress, sier Dr. Woods. I sjeldne situasjoner ... på grunn av anatomiske årsaker, kan kirurgi være indikert [som en] blokkering / innsnevring som forhindrer et barn i å tømme blæren helt.



Hvordan kan jeg stoppe sengevæting?

Sengevæting vokser vanligvis ut, men det er flere ting som kan hjelpe noen barn.

  1. Tidsbestemt voiding . Få barn til å planlegge å urinere hver 2. til 3. time i løpet av dagen, uansett om de føler trang eller ikke. Du kan til og med skaffe dem en klokke som vibrerer til faste tider for å minne dem om å gå.
  2. Dobbelt voiding. Det er forskjellige teknikker; oftest ville barnet tisse, slappe av på toalettet i 20-30 sekunder og deretter tisse igjen.
  3. Overvåke væsker. Oppmuntre til mer drikking om dagen og mindre på slutten av dagen og kvelden (med mindre de er involvert i sport og trenger ekstra hydrering.) Unngå drinker med koffein eller bobler, sitrusjuice og sportsdrikker.
  4. Motivasjonsterapi. Vær tålmodig og oppmuntrende. Alle metoder fungerer bedre når hele familien er om bord. Prøv et belønningssystem, ikke bare for å ha en tørr natt, men for å holde deg til en rutine. Aldri skamme, irettesette eller straffe et barn for sengevæting - de gjør det ikke med vilje.
  5. Få barn involvert. Hjelp dem med å føle litt kontroll over situasjonen ved å komme opp med en rutine sammen. La dem hjelpe med å bytte sengetøy (men ikke som en straff).
  6. Sengevætningsalarmer . Disse kommer med en fuktsensor som kan festes til barnets klær eller sengetøy. En alarm vil høres så snart barnet begynner å fukte sengen. Denne metoden krever en forpliktelse fra både barnet og foreldrene. Først er det sannsynligvis bare foreldrene som våkner med alarmen, og de må vekke barnet og ta det med på toalettet. Over tid lærer mange barn å våkne med alarmen og til slutt våkne med følelsen av full blære. Noen forbedringer kan skje i løpet av få uker, men alarmen må vanligvis brukes i tre til fire måneder for å være mest effektiv. Denne metoden fungerer ikke for alle barn, men når den fungerer, har den en tendens til å ha langvarig suksess.
  7. Medisiner . Medisinering er ikke en første utvei, men kan være nyttig for noen barn. Det er spesielt nyttig for spesielle arrangementer som søvn, reiser eller leir.

Finnes det medisiner som kan bidra til å stoppe sengevæting?

Selv om det ikke er den første behandlingslinjen, er det noen medisiner som kan hjelpe.

Desmopressin

Desmopressin (DDAVP) er vant til kontrollere mengden urin laget av nyrene. Det tas oralt, og doseringen avhenger av pasienten og tilstanden. Det er ofte en leges førstevalg av medisiner for sengevæting, og det er effektivt i ca. 50% av pasientene .

Selv om det er trygt å ta over lange perioder, er det hjelper vanligvis ikke med å redusere sengevæting i det lange løp . Sengevæting kommer ofte tilbake når medisinen er stoppet.

Desmopressin kan være veldig nyttig når det brukes til spesielle arrangementer som en søvn, en lang flytur, leir osv.

En delvis liste over potensielle bivirkninger inkl. mvaude hodepine, kvalme, opprørt mage eller rødme i ansiktet. Mer alvorlige bivirkninger er sjeldne, men kan forekomme. Søk medisinsk hjelp hvis det er tegn på en allergisk reaksjon.

Dette legemidlet kan forårsake lave nivåer av natrium i blodet. Følg legens instruksjoner om hvor mye væske du skal drikke hver dag. Dette er spesielt viktig for barn. Barn kan også være på risiko for anfall på grunn av vannforgiftning, noe som gjør det viktig å regulere væskeinntaket.

Imipramin

Imipramin er et antidepressivt middel som noen ganger brukes til å kontrollere sengevæting. Ti til 50% av pasientene rapporter full tørrhet , og andre rapporterer noe forbedring.

Det er ikke godt forstått hvordan dette stoffet fungerer, men det antas å fungere på en av flere måter:

  • Ved å endre barnets søvn og våkne mønster;
  • Ved å påvirke tiden et barn kan holde urin i blæren; eller
  • Ved å redusere urinproduksjonen.

Imipramin er mer effektivt hos eldre barn, og er vanligvis ikke foreskrevet til barn under 6 til 7 år.

Det tas vanligvis 1 til 2 timer før leggetid, og doseringen avhenger av barnets alder.

Bivirkninger er uvanlige, men kan omfatte irritabilitet, søvnløshet, døsighet, nedsatt appetitt og sjelden ubehagelige personlighetsendringer. Disse bivirkningene kan reverseres ved å redusere eller stoppe imipramin.

Viktigere, en overdose kan føre til død hos barn, og det har vært rapporter om tilfeldige overdoser. Imipramin oppbevares utilgjengelig for barn og forsegles i en barnesikker beholder eller med en barnesikker hette.

Som med desmopressin, har sengevæting en tendens til å skje igjen når Imipramine er stoppet.

Oxybutynin og Hyoscyamine

Oxybutynin og Hyoscyamin er antikolinergika som brukes til å behandle urin- og blæreproblemer.

De er generelt ikke nyttige for barn som bare har fukting om natten når de brukes alene, men som er antikolinerge. kan brukes i kombinasjon med desmopressin for å hjelpe noen barn med sengevæting, spesielt barn som har redusert funksjon av blæreevne.

Dosering for disse medisinene varierer avhengig av alder og vekt. Vanlige bivirkninger inkluderer munntørrhet og ansiktsspyling. En overdose kan føre til uskarphet i synet og hallusinasjoner.

Tolterodine

Tolterodine er et annet antikolinerg middel som har færre rapporterte bivirkninger og er mer spesifikk for dets virkning på blæren. Det er ikke godkjent for barn under 12 år.

Hvordan håndtere pågående sengevæting

Mens du venter på at behandlingen skal fungere eller på at barnet ditt vokser ut av sengevæting, er det noen ting du kan gjøre for å gjøre søvntiden mer håndterbar og hyggelig.

  1. Absorberende eller vanntette produkter. Gjenbrukbare eller engangsabsorberende undertøy kan være nyttige for å sove hjemmefra. Hjemme hjelper engangsputer eller gjenbrukbare elektroder eller madrassbeskyttere til å beskytte sengetøy.
  2. Enkle nattoverganger. Legg ut ekstra klær som barnet kan bytte til hvis det våkner om natten. Vurder lagdeling med vanntette elektroder for å gjøre det enkelt for barn å fjerne vått sengetøy om natten og om morgenen.
  3. Bading. Sørg for at barnet ditt dusjer eller bader hver dag for å fjerne lukten av urin.
  4. Respekter personvernet. Hvis barnet ditt foretrekker å endre på egenhånd, la dem gjøre det. Ikke diskuter sengevætningen rundt andre mennesker, med mindre du er på legebesøk.
  5. Tilbyr oppmuntring. Snakk med barnet ditt og la ham få vite at sengevæting ikke er hans feil, og at du vet at han ikke gjør det med vilje. Fortell ham hvor vanlig det er, og at det er sannsynlig at noen av vennene hans våter sengen nå eller gjorde på et tidspunkt også. Forsikre ham om at han ikke er i trøbbel, og at det vil bli bedre. Hvis noen voksne familiemedlemmer i familien din våter sengen som barn, kan du be dem snakke med barnet ditt om sine opplevelser på en trøstende måte. (Respekter personvernet og be barnets tillatelse før du gjør det.)

Sengevæting er tøff, men det er viktig å huske at det er vanlig, ofte behandles og vanligvis vokst ut. Hvis andre medisinske tilstander og forstoppelse er utelukket, er det stort sett et ventespill. Ha tålmodighet, vær snill, og dere kommer alle igjennom det.