Hoved >> Legemiddelinfo >> Hvilken naloksonformulering skal du få?

Hvilken naloksonformulering skal du få?

Hvilken naloksonformulering skal du få?Legemiddelinfo

Det er en oppsiktsvekkende statistikk: Hver dag dør i gjennomsnitt 130 amerikanere av en overdose på opioider, ifølge Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). For å sette det i perspektiv, er det nå mer sannsynlig at du dør av en overdose av opioider enn av en bilulykke.

Hva er egentlig opioider? Opioider er en klasse medikamenter som inkluderer både ulovlige stoffer som heroin og reseptbelagte legemidler som fentanyl og oksykodon. Misbruk av disse legemidlene har økt siden slutten av 1990-tallet, med US Department of Health and Human Services nylig erklærte opioidepidemien som en folkehelsesituasjon.



En måte som medisinske fagpersoner, samfunnsarrangører, lekfolk og venner og familiemedlemmer til narkotikabrukere hjelper til med å bekjempe disse unødvendige dødsfallene, er å bære og vite hvordan man skal administrere nalokson. Ofte referert til som Lazarus-medikamentet, reverserer naloxon effekten av en overdose på så lite som 30 sekunder.



Hvordan fungerer naloxon?

Det den gjør er at den går inn i hjernen og inn i resten av kroppen og hvor som helst der det er en opioid som sitter på en opioidreseptor, det støter den av reseptoren, forklarer Ginny Lovitt, administrerende direktør for Chris Atwood Foundation og sertifisert master revive trener. Den største dødsårsaken i en overdose på opioider er hypoksi, som er mangel på oksygen. Det viktigste som naloxon gjør er at det gjenoppretter normal pust. Nøkkelen er selvfølgelig at noen i nærheten bærer stoffet.

Hvor mange mennesker har brannslukker hjemme? Branner dreper syv amerikanere hver dag. Overdosering av narkotika dreper nå opptil 150 mennesker hver dag. Hvis vi har brannslukningsapparater, hvorfor hadde vi ikke nalokson? sier Lovitt.



Den gode nyheten er at nalokson er lett tilgjengelig - du kan få det på et apotek uten resept i de fleste stater takket være a stående ordre (på omtrent samme måte som influensavaksine, for eksempel), og den dekkes av de fleste forsikringsplaner.

Imidlertid, med fire formuleringer av legemidlet tilgjengelig, kan det være vanskelig å finne ut hvilken som passer best til dine behov. Slik administrerer du naloxon og hva du trenger å vite om hver av de fire formene:

Injiserbar nalokson

Bestående av en nål, sprøyte og et hetteglass med medikamentet (vanligvis 1 ml eller 10 ml, for en og henholdsvis 10 doser), er injiserbar nalokson det Lovitt kaller den prøvde og sanne metoden som den har eksistert i flere tiår og er den en som brukes i medisinske omgivelser.



Fordeler: I sitt arbeid som en gjenopplivet trener sier Lovitt at hun har mottatt mange anekdotiske rapporter om at injiserbar nalokson bringer folk tilbake raskere og på en mildere måte. Vi har hørt fra mange mennesker at den intramuskulære injeksjonen gir litt mindre akutt tilbaketrekning, sier hun.

Ulemper: For nålfobisk er det injiserbare naloksonet sannsynligvis ikke det beste alternativet. En annen ulempe er at den ikke er tilgjengelig på de fleste apotek - du må skaffe deg den gjennom et lokalsamfunnsbasert opplæringsprogram. (Når det er sagt, injiserbar naloxon blir gitt ut gratis av disse organisasjonene, så det bør ikke være noen utgifter til deg.)

hva er det beste hostedempende middelet for voksne

Naloxon autoinjektor

En annen intramuskulær injeksjonsmetode, autoinjektoren (merkenavnet Enzio) tar noe av gjetningen ut av å administrere stoffet, da det kommer ferdig målt og ferdigpakket i en brukervennlig enhet.



Fordeler: I tillegg til ikke å måtte fomle med en sprøyte under en nødssituasjon, er autoinjektoren utstyrt med hørbare instruksjoner som fører deg gjennom hvert trinn. Det er veldig, veldig brukervennlig, sier Lovitt.

Ulemper: Uten forsikring har autoinjektoren en ganske heftig prislapp: rundt $ 4000 for en todosepakke. Imidlertid produsent Kleo kunngjorde i desember 2018, at det vil gi tillatelse til at en generisk versjon selges til en mye rimeligere pris på $ 178 per sett. Og mens undersøkelser har vist at Enzio kan brukes ett år etter den merkede utløpsdatoen, advarer Lovitt om at batteriet som bruker autoinjektoren ikke kan vare så lenge etter utløpsdatoen.



Naloxon med nasal forstøver

Nasal naloxone består av en ferdigfylt sprøyte, forstøver og hetteglass. Den er imidlertid i stor grad falt i favør med introduksjonen av den lettere brukbare Narcan nesesprayen (se nedenfor).

Fordeler: Selv om sprøyte-og-hetteglasset ligner på injiserbar nalokson, trenger du ikke å håndtere noen nåler siden det erstattes her av en neseforstøver som diffunderer stoffet til en spray.



Ulemper: Med sine mange komponenter har nasal naloxon historisk vært et vanskelig stoff å dispensere, sier Lovitt. Dessverre ble noen av stykkene solgt separat, og så når du gikk til apoteket for å få det, måtte du sørge for at du fikk alle tre stykkene, forklarer hun. Det var tilfeller der folk fikk medisinen, men de fikk ikke neseforstøveren sammen med den. Som et resultat har en rekke apotek sluttet å bære denne formuleringen helt.

Narcan nesespray

I 2015 sporet FDA hurtig godkjenning av Narcan, den første nesesprayen som ble godkjent av byrået i sitt forsøk på å oppheve den voksende opioidepidemien.



Fordeler : Narcan, med sin forhåndsmålte dose og ferdigmontert emballasje, er den enkleste metoden å administrere. Det er ganske vanskelig å gjøre noe med det produktet, sier Lovitt. Sammen med autoinjektoren er det også den mest diskrete formuleringen å ha med i vesken eller ryggsekken.

Ulemper: Uten forsikring, Narcan er dyrere enn det ikke-FDA-godkjente nalokson-motstykket (rundt $ 150 per dose sammenlignet med $ 50 per dose).