Hoved >> Legemiddelinfo >> Hva skjer inne i kroppen din når du tar medisiner?

Hva skjer inne i kroppen din når du tar medisiner?

Hva skjer inne i kroppen din når du tar medisiner?Legemiddelinfo

Svelg en pille, vent litt, føl deg bedre — enkel, ikke sant? Ikke akkurat.





Hva er ADME-prosessen?

Et legemiddels reise gjennom kroppen din - et fag innen farmakologi som kalles farmakokinetikk - er alt annet enn enkelt. Fra det stoffet går inn i kroppen din til det går, skjer det mye. Forskere har kalt prosessen ADME, kort for absorpsjon, distribusjon, metabolisme og til slutt utskillelse. Men hvordan går et legemiddel nøyaktig fra punkt A (absorpsjon) til punkt E (utskillelse)? Vi spurte ekspertene.



Absorpsjon

Absorpsjon avhenger mye av legemidlets leveringssystem. Injiserbare stoffer omgår absorpsjonsfasen fordi de leveres direkte til blodet. Men de fleste medisiner vi tar hjemme er i pille- eller kapselform, og de må absorberes i magen eller mage-tarmkanalen (tarmen). I vitenskapelig tale må stoffet bli løselig før det kan få tilgang til sirkulasjonssystemet.

Høres greit ut, men som mange ting innen medisin, er det ikke det. Surheten i mage og tarm, så vel som sminke av selve stoffet, kan påvirke absorpsjonen. Ditto for fyllstoffer og belegg som brukes i stoffets fremstilling.

Magen har et surt miljø, forklarer Colin Campbell, Ph.D., lektor i farmakologi ved University of Minnesota Medical School i Minneapolis. Det vi kaller svake syremedisiner, som aspirin, absorberes godt der. Men et svakt basemedisin, som morfin, har langsommere absorpsjon fordi det, med mindre det blir gitt ved injeksjon, må komme fra det høye syre miljøet i magen til det mer nøytrale miljøet i tarmen for absorpsjon.



Fordeling

Etter at et medikament får tilgang til blodstrømmen, distribuerer blodet det til kroppens vev.

Hvordan det skjer, avhenger mye av stoffets egenskaper.

For eksempel fettløselige medikamenter (som prednison , et steroid som brukes til å behandle betennelse) oppsøke fettceller der de lett oppløses og passerer gjennom cellemembraner. Vannløselige medikamenter, som f.eks atenolol , brukes til å behandle høyt blodtrykk, stikke rundt i blodet og væskene rundt cellene.



En annen faktor som påvirker distribusjonen er om stoffet består av store eller små molekyler. De fleste medikamenter som brukes terapeutisk, er småmolekylemedisiner - og med god grunn. Små molekylmedisiner, som f.eks Nexium (brukes til å behandle gastroøsofageal reflukssykdom), passerer lett gjennom cellemembraner slik at de kan fortsette reisen. Store molekylmedisiner, som insulin, har vanskeligere for å gjennomsyre membraner og gis best ved injeksjon.

Metabolisme

Metabolisme, også kalt biotransformasjon, skjer vanligvis i leveren.

Under distribusjonen blir stoffet transportert til leveren gjennom en naturlig prosess eller ved hjelp av det som kalles transportører som finnes på organene. Spesielle enzymer i leveren endrer stoffet kjemisk og forvandler det til en form som lett kan skilles ut.



Men det er en fangst. Problemer som påvirker leveren kan påvirke hvor raskt et legemiddel brytes ned. Skrumplever (eller arrdannelse i leveren), for eksempel, kan gjøre det vanskeligere for et stoff å bli metabolisert, slik at det blir værende i kroppen lenger. Noen få medisiner metaboliseres også i nyrene.

Og noen medisiner kan inaktivere metaboliserende enzymer eller transportører, sier Joseph Grillo, Pharm.D., Assisterende direktør for merking og helsekommunikasjon ved Office of Clinical Pharmacology hos FDA. Dette kan føre til at stoffet blir værende i kroppen lenger og i større mengder enn nødvendig, og øker sjansene for toksisitet, sier han.



Ekskresjon

Ekskresjon er prosessen som kroppen kvitter seg med et medikament, og som mest håndteres av nyrene og urinen de produserer. Hvis et medikament ikke lett blir filtrert av nyrene, kan det noen ganger endres av leveren, slik at restene kan passere via urinen. Legemidler som ikke kan filtreres av nyrene, passerer gjennom gallegangene i leveren og forlater kroppen ved hjelp av avføring.

Utover ADME: Hva du trenger å vite

Mange faktorer påvirker hvordan kroppen din behandler et medikament. For det første er det:



  • Alder . Eldre organer fungerer ikke like effektivt som de yngre, noe som betyr at leveren, magen eller nyrene dine behandlet et legemiddel ved 25 er forskjellig fra 65 år. Mengden medikamenter eldre mennesker kan også påvirke prosessen.
  • Kjønn . Fordi vi er forskjellige i kroppsvekt, fett, volum kroppsvann, blodtilførsel til organer og hormonnivåer, kan ADME være forskjellig hos menn og kvinner.
  • Mageinnhold . Ingen stor sjokker her ― at cheeseburger og pommes frites du spiste etter å ha tatt medisinen, kan bremse et stoffs reise. De fleste matvarer absorberes bedre gjennom tarmen, sier Campbell. Men full mage vil redusere absorpsjonen og ta stoffet lenger tid å flytte til mage-tarmsystemet. På den annen side bør noen medisiner tas sammen med mat for bedre absorpsjon.

Bunnlinjen? Følg instruksjonene. Les reseptflaskeetiketten og alt innsatt materiale nøye, og still spørsmål hvis du trenger avklaring, sier Dr. Grillo.